Het Lasègue-teken is een klinisch teken dat behoort tot de neurologische en orthopedische onderzoeksmethoden. Het is vernoemd naar de Franse arts Ernest-Charles Lasègue. Het Lasègue-teken, of Lasègue-test, is gebaseerd op het activeren van een stretching pijn van de spinale zenuwwortels L4 tot S1 en de Ischiaszenuw. Een positief Lasègue-teken is een indicatie van een ontsteking in het gebied van deze zenuwwortels of de Ischiaszenuw. Omdat het ook positief is in het geval van hersenvliesontsteking, wordt het ook uitgevoerd in het geval van vermoedelijke meningitis (ontsteking van de hersenvliezen).
Oorzaken voor een positief Lasègue-teken
Veel orthopedische en neurologische aandoeningen vereisen een onderzoek van het Lasègue-teken. Mogelijke oorzaken van een positief Lasègue-teken zijn een ontsteking in het gebied van de spinale zenuwwortels L4 tot S1 en ontsteking of irritatie van de Ischiaszenuw. Een veel voorkomende oorzaak hiervan zenuwschade in het gebied van de spinale zenuwwortels is een hernia.
De heupzenuw zelf kan tijdens zijn loop en oorzaak worden beschadigd ischias/ ischiasyndroom, ook wel bekend als spit of lumbago, of het kan worden beschadigd wanneer het tevoorschijn komt als spinale zenuw S1 in de context van een hernia. Theoretisch is de S1-zenuw beschadigd, die nog niet per definitie de heupzenuw wordt genoemd. Dit betekent dat een positief Lasègue-teken de locatie van een mogelijke ziekte aangeeft. Bovendien kan het Lasègue-teken positief zijn in het geval van hersenvliesontsteking. In dit geval is de hersenvliezen zijn geïrriteerd en worden uitgerekt door de beweging, waardoor een scherpe pijn.
Oorzaken voor een negatief Lasègue-teken
Een negatief Lasègue-teken komt in principe voor bij gezonde mensen en bij die patiënten die er geen last van hebben zenuwwortel compressiesyndroom in het gebied van de zenuwwortels L4 tot S1 of van hersenvliesontsteking. Hernia-schijven die de hogere spinale zenuwwortels aantasten, worden niet gedetecteerd met dit klinische onderzoeksmerkteken.
Wat is een gekruist Lasègue-bord
In het geval van een gekruist Lasègue-bord, het onaangetast been wordt onderzocht. De patiënt ligt op zijn rug en de onderzoeker tilt de niet-getroffenen op been in een uitgestrekte positie. Een positief Lasègue-teken in het gekruiste Lasègue-teken betekent dat a pijn schiet plotseling in het wederkerige been liggend op de bank en niet opgetild, wat zich kan verspreiden naar de motorische / gevoelige zone van de getroffene zenuwwortel. Dit betekent dat de gekruiste Lasègue-test werkt als de “normale” Lasègue-test, met het verschil dat het onaangetaste been wordt opgetild en pijn wordt veroorzaakt in het aangedane been. Een positief Lasègue-teken in de gekruiste Lasègue-test betekent dat er sprake is van wortelirritatie van de spinale zenuwwortels L4 tot S1, de heupzenuw of een irritatie van de hersenvliezen aan de andere kant.
