A ganglion is een goedaardige groei die optreedt in het gebied van a gezamenlijke capsule Typisch vormt zich een met vloeistof gevulde cyste die van buitenaf gemakkelijk zichtbaar en voelbaar is. Zo'n gewrichtscyste komt vooral vaak voor op de hand of vingers. De elastische knobbeltjes veroorzaken vaak geen ongemak, maar kunnen ook gepaard gaan met pijn of een gevoel van gevoelloosheid. Ganglions kunnen in de regel goed worden behandeld door conservatieven maatregelen - maar soms is een operatie nodig.
Een ganglion is geen ganglion
In het gewone spraakgebruik, a ganglion wordt vaak ook een ganglion genoemd. Dit is technisch niet correct, aangezien a ganglion is een benige substantie. In de volksmond is het echter gevestigd geworden om ook naar een ganglion te verwijzen als een overbeen. In feite wordt een ganglion een exostose genoemd.
Oorzaken: waarom ontwikkelt zich een ganglion?
Een ganglion is een van de weke delen tumoren, hoewel de term tumor eenvoudigweg de zwelling beschrijft die optreedt als gevolg van de gewrichtscyste. Het komt vooral voor bij de polsen of vingers, en minder bij de knieën of voeten. Ganglions treffen vooral jongere mensen tussen de 20 en 30 jaar - vrouwen beduidend vaker dan mannen. Precies waarom een ganglion zich ontwikkelt, is nog niet met zekerheid opgehelderd. Vermoedelijk zijn zowel spontane vorming als vorming door chronische irritatie mogelijk. De constante irritatie van het weefsel kan leiden tot verhoogde productie van synoviale vloeistof Als zich een traan ontwikkelt in de gezamenlijke capsule or pees schede Als gevolg van de verhoogde productie kan er een cyste ontstaan. Dit is een met vloeistof gevulde holte die in verbinding blijft met de gezamenlijke capsule or pees schede via stijlvormige uitgroei.
Symptomen: hoe een ganglion te herkennen
Vloeistofophoping veroorzaakt meestal dat een ganglion een zichtbare zwelling ontwikkelt die in extreme gevallen de grootte van een kers kan bereiken. In de meeste gevallen is een ganglion echter iets kleiner. Kenmerkend is dat het de vorm heeft van een uitpuilend, elastisch knobbeltje Vaak veroorzaakt een ganglion geen ongemak, maar soms reageert het gevoelig op druk. Als de gezamenlijke cyste druk uitoefent zenuwen or bloed schepen, het kan ernstig zijn pijn of gevoelloosheid en tintelingen. Vaak is de pijn straalt ook uit naar het omliggende weefsel - bijvoorbeeld van de hand naar de bovenarm. Bij kleine, laaggelegen ganglia kunnen er ook alleen begeleidende symptomen zijn zonder zichtbare zwelling.
Ganglion van de hand en vingers
Een ganglion komt vooral veel voor op de handen of vingers. Aan de hand kan het voorkomen op de achterkant van de pols of aan de buigzijde van de pols. Op de vingers kunnen de proximale vingerkootjes, maar ook de middelste en distale vingerkootjes worden aangetast. Als zich een gezamenlijke cyste op de voeten vormt, komt deze meestal voor op het dorsale gedeelte van de voet. Als het op de knie voorkomt, is de holte van de knie wordt in het bijzonder getroffen. In zeldzame gevallen kan zich ook een ganglion vormen op de schouder of elleboog. Bij de polskan het ganglion alleen zichtbaar zijn als u het gewricht buigt. Als u ondanks dit nog steeds geen zwelling kunt zien gewrichtspijn, moet u een arts raadplegen. Het kan dan een dieper gelegen ganglion zijn. In aanvulling op gewrichtspijn, een verminderde grip sterkte van de hand kan ook een indicatie zijn van een gewrichtscyste.
Diagnose van een ganglion
Een ganglion kan vaak worden gediagnosticeerd met slechts een fysiek onderzoek Bovendien, om andere aandoeningen, zoals een tumor, uit te sluiten, procedures zoals een röntgenstraal or ultrageluid onderzoek en MRI mag gebruikt worden. Deze methoden worden ook gebruikt als een ganglion niet zichtbaar of voelbaar is.
Conservatieve behandeling voor een ganglion
Hoe een ganglion precies wordt behandeld, hangt vaak af van het al dan niet aanwezig zijn van symptomen. Als er geen of slechts kleine symptomen zijn, wordt meestal gewacht om te zien of de gewrichtscyste vanzelf verdwijnt. Decongestivum zalven evenals het laten rusten van het gewricht kan de regressie van het ganglion bevorderen. Als het ganglion pijn veroorzaakt of de mobiliteit van de hand of voet beperkt is, maatregelen zoals fysiotherapie worden in eerste instantie overwogen. Dit kan bijvoorbeeld de stabiliteit van de pols en verbetering van de mobiliteit.Bovendien zijn de volgende therapeutische maatregelen nog mogelijk:
- Naald prik: het ganglion wordt doorboord en de aanwezige vloeistof wordt verwijderd.
- behandeling met cortisone: cortison wordt toegediend om de opgetreden zwelling te verminderen.
- Behandeling met hyaluronidase: enzymen worden in het ganglion geïnjecteerd en breken het hoofdbestanddeel van de vloeistof af, hyaluronzuur De vloeistof wordt vervolgens verwijderd door de arts.
Chirurgische behandeling voor een ganglion
Als conservatief maatregelen zijn niet voldoende, het ganglion moet operatief worden verwijderd. Chirurgie is ook bijzonder noodzakelijk als de gewrichtscyste dermate pijn veroorzaakt dat conservatieve behandeling geen optie is. Voor chirurgische behandeling van het ganglion dient een geschikte specialist, een (hand) chirurg, te worden geraadpleegd. Tijdens de operatie probeert de chirurg het hele ganglion te verwijderen. Niet alleen wordt de met vloeistof gevulde cyste verwijderd, maar ook de verbinding met de gewrichtskapsel of pees schede is ook gesloten. In ongeveer tien procent van alle gevallen verschijnt een ganglion op een later tijdstip opnieuw. Na operatieve verwijdering is de kans op herhaling echter lager dan bij conservatieve behandeling.
