Wat is de prognose voor genitale fistels?
De algemene prognose bij de behandeling van fistels is goed. Het succes van de behandeling en de duur van de ziekte variëren voornamelijk met de grootte van de fistel. Grote defecten, vooral van de darm, kunnen weken behandeling vergen en genezing kan niet worden gegarandeerd.
Hier, bijkomende ziekten zoals De ziekte van Crohn in het bijzonder, maar ook onderliggende veroorzakende kankers spelen een belangrijke rol. Over het algemeen kan meer dan 90% van de fistels worden genezen bij de eerste poging tot behandeling. Als het fistel terugkeert, is de prognose slechter, aangezien het defecte weefsel in toenemende mate zijn vermogen om te genezen verliest als gevolg van eerdere operaties.
Hoe wordt een fistel in het genitale gebied behandeld?
De behandeling van de fistel hangt af van de grootte van het defect, maar moet in de meeste gevallen operatief worden behandeld. Nogmaals, het onderscheid tussen de fistel en de blaas en de fistel naar de darm is cruciaal. EEN blaas fistels naar de vagina kunnen vaak vanzelf genezen.
Ter ondersteuning van het genezingsproces is het raadzaam om de urine af te voeren met behulp van een blaaskatheter. Hierdoor kan de fistel genezen zonder in contact te komen met urine. Dit zou anders kunnen verhinderen dat het weefsel optimaal geneest. Zelfs nadat de fistel is gesloten, moet de urine nog enkele dagen worden afgevoerd om het weefsel te beschermen totdat het is gestabiliseerd.
Zelfs in het geval van een fistel van de darm naar de vagina, kan het nodig zijn om de ontlasting weg te laten lopen van de fistel totdat het genezingsproces is voltooid. Omdat het om een grote ingreep gaat en het creëren van een kunstmatige darmuitlaat, wordt deze methode alleen gebruikt bij grote defecten. Een paar weken na de oprichting van de anuskan de grote fistel operatief worden behandeld.
Daarna moet het weefsel goed genezen, wat bij bepaalde eerdere ziekten niet altijd gegarandeerd is. De rectale uitlaat kan na de operatie worden verplaatst. Echter, als kanker or chronische inflammatoire darmziekte is de oorzaak van fistelvorming, behandeling van de onderliggende ziekte is een belangrijk onderdeel van de therapie.
