Wat is de levensverwachting bij gedecompenseerde levercirrose?
Zelfs geavanceerde cirrose van de lever kunnen vaak asymptomatisch zijn, omdat de gezonde delen van de lever de ontbrekende functies voldoende kunnen compenseren. Alleen als een groot deel van de lever weefsel is vernietigd door de levercirrose, er treden zogenaamde 'decompensaties' op, die zich kunnen manifesteren als veranderingen in laboratoriumwaarden, hevig bloeden, ophoping van buikvocht, het optreden van infecties of acute complicaties van de nier, hersenen en longen. Met de ernst van lever cirrose en het progressieve verlies van leverfunctie, decompensatie en complicaties worden ernstiger.
Zelfs fatale gevolgen van levercirrose worden in de meeste gevallen veroorzaakt door acute decompensatie. Infecties of bloedingen zijn veel voorkomende doodsoorzaken. De levensverwachting neemt sterk af met het optreden van ernstige decompensatie, hoewel acute complicaties en overleving moeilijk te voorspellen en in te schatten zijn. In stadium "Kind C" van levercirrose worden in het algemeen meerdere decompensaties per jaar verwacht. Daarom is de gemiddelde overlevingskans voor een jaar in dit stadium ongeveer 35%. In dit stadium kunnen echter veel stabielere of gecompliceerdere klinische beelden aanwezig zijn.
Water in de maag
Water in de buik, ook wel "ascites" genoemd, is een typisch symptoom van gevorderden levercirrose. Het wordt veroorzaakt door een afname van het niveau van albumine in de bloed, wat een belangrijk criterium is voor levercirrose. Albumine is een eiwit dat wordt aangemaakt door de lever, dat ervoor zorgt dat er water in wordt gebonden bloed schepen.
Wanneer het niveau van albumine wordt verminderd, kan het water uit de bloed bloedvat in het omliggende weefsel of de buikholte op verschillende punten in het lichaam. Het buikwater kan therapeutisch worden afgezogen, maar dit kan leiden tot levensbedreigende fluctuaties in de elektrolyt evenwicht. Ascites duidt op een vergevorderd stadium van levercirrose waarin de levensverwachting al is verminderd.
Alle artikelen in deze serie:
