Vormen van rugpijn
De volgende ziekten hebben onder meer een causaal effect op het bereik van de wervelkolom (met name oorzaken van chronische nek pijn): Rugpijn van de lumbale wervelkolom komt bijzonder vaak voor. Deze rugklachten, ook wel lage rug genoemd pijn, kan onder bepaalde omstandigheden ook uitstralen naar andere delen van het lichaam. Dit is bijvoorbeeld het geval bij lumboglutäalgie (straling in de billen) of lumboischialgie (straling in de been).
Omdat dit soort pijn worden gekenmerkt door herhaald voorkomen, worden ze vaak chronische pijnstoornissen genoemd. In de regel zijn er geen neurologische symptomen. Pijn in het gebied van de rug kan ook een verharding van de spieren zijn.
Het volgende artikel laat zien hoe u dit kunt herkennen: Wat is spierverharding?
- Vegetatieve pijn
- Cervicalgie, cervicaal syndroom
- Brachialgie, dorsalgie
- Lumbago, lumbalgie
- Ischias
- Radiculaire pijn
- Pseudoradiculaire pijn.
Lagere pijn in de rug kan worden veroorzaakt door verschillende factoren. Bij diagnostiek is het cruciaal om de significante oorzaken te onderscheiden van de gemakkelijkere oorzaken.
Aan het begin van de diagnose wordt de patiënt gevraagd naar het type en de duur van de pijn, evenals naar bewegingen die de pijn verminderen of vergroten. Als de getroffen persoon sensorische stoornissen in de benen beschrijft in de vorm van gevoelloosheid of tintelingen, is snelle actie vereist, omdat de oorzaken van de beschreven pijn in de rug zijn waarschijnlijk problemen met de zenuwen van de wervelkolom. Als de patiënt zelfs een nieuw voorval beschrijft incontinentie, het is een neurologische noodsituatie.
Beeldvorming is van cruciaal belang bij de diagnose van niet-behandelbaar pijn in de rug. Een Röntgenstraal van de wervelkolom kunnen fracturen van de wervellichamen vertonen. Een magnetische resonantietomografie, die ook zacht weefsel kan weergeven en hernia zichtbaar kan maken, is een volgende stap.
Naast de beeldvormingsprocedures is er een uitgebreide bloed test kan ook informatie geven over wat de rugpijn veroorzaakt. Ontsteking van de wervellichamen of tussenwervelschijven kan bijvoorbeeld worden aangetoond door de ontstekingswaarden te verhogen. De therapie hangt af van de oorzaak van de pijn.
Ongecompliceerde rugpijn, die in de meeste gevallen het gevolg is van posturale afwijkingen, kan in de meeste gevallen conservatief worden behandeld. Conservatieve behandelingsopties omvatten voldoende pijntherapie, die meestal bestaat uit medicatie, en geschikte fysiotherapie, die kan bestaan uit warmte- of koude toepassingen of leren bepaalde rugoefeningen. Als de rugpijn niet kan worden beheerst door de conservatieve behandelingsopties en de oorzaak in principe operabel is, moet invasieve chirurgie worden overwogen. Hernia-schijven kunnen in veel gevallen conservatief worden behandeld, tenzij de pijn zo ernstig is dat deze niet met medicatie kan worden behandeld, of neurologische aandoeningen zoals gevoelloosheid of verlamming evenals incontinentie zijn al aan het gebeuren.
In dit geval moet chirurgische therapie onmiddellijk worden gepland en uitgevoerd, omdat uit deze situatie snel een neurologische noodsituatie kan ontstaan. Als er neurologische symptomen aanwezig zijn, is het al een zenuwcompressie, die moet worden verlicht door een operatie aan de wervelkolom. Hernia-schijven worden verwijderd en de twee opeenvolgende wervellichamen worden vaak verstijfd.
Als de wervellichamen zijn gebroken, is de doorslaggevende factor of de breuk is stabiel of onstabiel. In de meeste gevallen worden stabiele fracturen conservatief behandeld met pijnstillers of door immobilisatie in de vorm van een korset. Instabiele breuken moeten worden geopereerd en gestabiliseerd met schroeven.
De beschreven chirurgische procedures worden uitgevoerd op afdelingen van neurochirurgie. Minimaal invasieve chirurgische ingrepen met de zogenaamde sleutelgattechniek zijn vaak voldoende. Pijntherapie voor de rug
Alle artikelen in deze serie:
