Voor chemotherapie | Invriezen van eicellen

Voor chemotherapie

Of het nu gaat om het invriezen van eicellen voordat u begint chemotherapie verstandig en zelfs noodzakelijk is, hangt grotendeels af van twee hoofdfactoren: de leeftijd van de patiënt bij het begin van de therapie en het gebruikte chemotherapeutische middel. Ook de dosering en de duur van de behandeling spelen hierbij een rol. Algemeen kan gesteld worden dat bijvoorbeeld de kansen van jonge patiënten zonder cryopreservatie van hun eicellen vaak groter zijn dan die van oudere patiënten, waar het invriezen van eicellen vaker nodig is om het verlangen naar een kind te realiseren. In het geval van chemotherapie bij frequente toedieningscycli en hoge doses wordt meestal het invriezen van eieren aanbevolen vanwege het sterke effect op de celdeling. Uiteindelijk hangt de beslissing of cryopreservatie medisch geschikt is voor de gekozen therapievorm echter af van het individuele geval en moet worden besproken met het team van artsen dat de patiënt behandelt.

Hoeveel eicellen moeten worden ingevroren?

Er is geen algemene aanbeveling over hoeveel eieren moeten worden ingevroren. Het is echter bewezen dat een bepaald aantal bevroren eieren de cryopreservatie altijd niet overleeft en bederft. Daarom mag het aantal ingevroren eieren niet als hetzelfde worden beschouwd als het aantal mogelijke pogingen zwangerschap.

De kans op een succesvol zwangerschap in een later stadium neemt toe met het aantal gecryopreserveerde eieren. Daarom worden er vaak tussen de 10 en 20 eieren ingevroren. Het terughalen van zo'n groot aantal eieren kan vaak alleen worden bereikt in verschillende hormonale stimulatiecycli met daaropvolgende aspiratie van de rijpe eieren

Is het mogelijk om reeds bevruchte eicellen in te vriezen?

Er zijn twee soorten cryopreservatie van eicellen. De eieren kunnen zowel onbevrucht als bevrucht worden ingevroren. Gemeenschappelijk voor beide procedures is dat de eierstokken eerst overprikkeld worden met medicatie en hormonen.

Hierdoor rijpen meerdere eicellen tegelijk en rijpen deze rijpe eicellen in een kleine ingreep uit de eierstok. Geschikte eicellen kunnen vervolgens direct worden ingevroren of bevrucht met het sperma van de partner of donor door middel van in-vitrofertilisatie (IVF) of intracytoplasmatische sperma injectie (ICSI). In de zogenaamde pronucleaire fase, dat wil zeggen in de toestand van de nog niet opgetreden fusie van moederlijk en vaderlijk DNA, worden bevruchte eicellen ingevroren.

Dit gebeurt na toevoeging van een antivriesmiddel, dat celbeschadiging door ijskristallen moet voorkomen, met vloeibare stikstof bij een temperatuur van -196 graden Celsius. Als zwangerschap Om te beginnen, moeten de bevruchte eieren eerst worden ontdooid tijdens een zogenaamde ontdooicyclus (cryocyclus). Niet alle cellen kunnen zich na bevriezing nog ontwikkelen. Degenen die daartoe in staat zijn, worden overgebracht naar het baarmoeder om zich daar te implanteren.