In pericarditis (synoniemen: Acute bacteriële pericarditis met seropurulente effusie; Acute bacteriële pericarditis met sereuze effusie; Acute goedaardige pericarditis; Acute myopericarditis; Acute niet-reumatische pericarditis; Acute pericarditis; Acute pericardiale effusie Acute niet-specifieke idiopathische pericarditis; Purulente fibrineuze pericarditis; Purulente pericarditis; Fibrineuze pericarditis; Idiopathische pericarditis; Besmettelijke pericarditis; Pericarditis purulenta; Pericardiaal abces Pneumokokken pericarditis Stafylokokken pericarditis; Streptokokken pericarditis; Pneumopyopericardium; Pyopericardium; Pyopericarditis; Pyopneumopericardium; Septische pericarditis; Serofibrineuze pericarditis; Suppuratieve pericarditis; Virale pericarditis; ICD-10 I30. -: Acuut pericarditis) is de ontsteking van de bindweefsel hartzakje (pericardium; Latijns pericardium, gelatiniseerde vorm van het oude Griekse περί "rond" en καρδιά "hart- Differentiatie van myocardiet (ontsteking van de hart- spier) is niet altijd mogelijk. Bijna altijd wordt dit ook beïnvloed door de ontsteking (perimyocarditis). Acute pericarditis is de meest voorkomende ziekte van de hartzakje Aanhoudende pericarditis is wanneer de symptomen langer dan 4 tot 6 weken aanhouden, maar niet langer dan 3 maanden. Chronische pericarditis is wanneer de symptomen> 3 maanden aanhouden. Terugkerende pericarditis is wanneer pericarditis terugkeert na een symptoomvrij interval van 4-6 weken. Terugkerende pericarditis is wanneer een gedocumenteerde beginperiode van acute pericarditis wordt gevolgd door een symptoomvrij interval van 4-6 weken of langer (meestal binnen 18-24 maanden). De acute vorm kan worden onderscheiden van de chronische vorm:
- Acute vorm
- Acute fibrineuze pericarditis - geassocieerd met de vorming van fibrine.
- Acute exsudatieve pericarditis - geassocieerd met exsudatie van bloed componenten.
- Subacute formulier:
- Subacute exsudatieve constrictieve pericarditis - geassocieerd met exsudatie van bloed componenten en congestie.
- Subacute constrictieve pericarditis - subacuut, geassocieerd met dyspneu bij inspanning (kortademigheid bij inspanning), tekenen van rechtszijdig hartfalen (rechtszijdig hartfalen) en typische hemodynamiek
- Chroïsche vorm:
- Chronische constrictieve pericarditis - chronisch, geassocieerd met kortademigheid bij inspanning, tekenen van rechts hart- mislukking en typische hemodynamica.
- Chronische exsudatieve pericarditis - geassocieerd met exsudatie van bloed componenten.
- Chronische adhesieve pericarditis - geassocieerd met verklevingen.
Volgens de oorzaak kan pericarditis worden onderverdeeld in:
- Infectieuze pericarditis - in ongeveer 80% van de gevallen virussen zijn de triggers; zelden, bacteriën, mycosen of parasieten zijn verantwoordelijk.
- Niet-infectieuze pericarditis
Idiopathische pericarditis (zonder duidelijke oorzaak) komt voor in 5-50% van de gevallen. Piekincidentie: mannen van 16-65 jaar hebben een hoger risico op het ontwikkelen van pericarditis (relatief risico 2.02) dan vrouwen
De klinisch geregistreerde incidentie (frequentie van nieuwe gevallen) voor acute pericarditis is ongeveer 1 geval per 1,000 inwoners per jaar (in Duitsland). Het aantal is waarschijnlijk hoger, aangezien veel gevallen van pericarditis onopgemerkt blijven. Verloop en prognose: Het is niet ongebruikelijk om bijkomende ziekten te vinden, zoals pericardiale effusie (ophoping van vocht in de hartzakje) of fibrose (pathologische (abnormale) proliferatie van bindweefsel) en verkalkingen. Als gevolg hiervan is de hartfunctie aanzienlijk verminderd. Het verloop van de ziekte hangt af van de oorzaak. In de meeste gevallen vertoont pericarditis een goedaardig (goed) verloop. De veel voorkomende virale pericarditis geneest na ongeveer 1-3 weken. Als er complicaties optreden, leidt dit tot een ongunstig verloop van de ziekte. Daarom moeten de getroffenen goed worden gecontroleerd. Pericarditis kan chronisch worden. In dergelijke gevallen kunnen de getroffen personen niet meer voldoende bewegen. De langetermijnprognose van de meeste patiënten met acute pericarditis (vooral die met virale of idiopathische pericarditis) is goed. Pericarditis komt herhaaldelijk voor (terugkerend). Het herhalingspercentage is 15-30%. Ernstige complicaties van idiopathische recidiverende pericarditis zijn zeldzaam. De letaliteit (sterfte ten opzichte van het totale aantal mensen met de ziekte) bij bacteriële pericarditis is zo hoog als 50%.
