Voeding voor lactose-intolerantie
Bij lactose intolerantie, moet de getroffen persoon een dieet dat is zo laag in lactose mogelijk en bij ernstige symptomen zelfs lactosevrij. Als het dieet is laag in lactosedient minder dan 10 g lactose per dag te worden geconsumeerd. Melk en zuivelproducten met een hoog lactosegehalte moeten worden vermeden.
Dit omvat zowel volle melk als magere melk, gecondenseerde melk, room, wei, room en yoghurt. De getroffen persoon moet zo min mogelijk industrieel verwerkte producten consumeren en de ingrediëntenlijsten nauwkeurig bestuderen, omdat melk of melkpoeder zelfs aan onopvallende producten kan worden toegevoegd. Sommige kaassoorten bevatten van nature een lager aandeel lactose door hun fabricageproces, waaronder harde kazen zoals Parmezaanse kaas.
Boter is zelfs nagenoeg lactosevrij. Er zijn ook steeds meer producten met verminderde lactose verkrijgbaar in voedingswinkels. Er is ook de mogelijkheid om lactase in tabletvorm in te nemen. Dit kan handig zijn als u geen maaltijden wilt eten die u zelf heeft bereid, bijvoorbeeld wanneer u naar een restaurant gaat of op reis gaat. Er zijn echter veel niet-gestandaardiseerde preparaten op de markt die niet of nauwelijks effectief zijn lactose intolerantieVoor adolescenten moet worden opgemerkt dat a calcium een tekort kan optreden bij het vermijden van zuivelproducten; calcium moet zo nodig worden aangevuld.
Kan lactose-intolerantie worden genezen?
Lactose intolerantie treedt op omdat het lichaam van sommige mensen in de loop van het leven het vermogen verliest lactose af te breken. Normaal gesproken wordt de lactose gesplitst door een enzym in de wand van de dunne darm en dus opgenomen in de bloed. Omdat evolutionaire melk alleen bedoeld was voor gebruik in kindervoeding, wordt het gen voor het enzym op latere leeftijd naar beneden gereguleerd en is het minder of niet meer actief.
Dit natuurlijke proces is dus onomkeerbaar lactose intolerantie kan niet worden genezen. De symptomen kunnen worden verlicht met een laag lactosegehalte dieet en er is een verscheidenheid aan lactosevrije alternatieven beschikbaar. Restaurants bieden nu ook lactosevrije maaltijden aan en lactase-tabletten kunnen helpen bij de berekende inname van zuivelproducten.
Aangezien lactose-intolerantie genetisch bepaald is, is er geen manier om het optreden van lactose-intolerantie te voorkomen door middel van specifieke gedrags- of voedingsmaatregelen. Het vermoeden van lactose-intolerantie kan vaak worden vastgesteld door een grondige anamnese van de patiënt. Vooral als buikkrampen, winderigheid en diarree treden op na de consumptie van zuivelproducten, lactose-intolerantie ligt voor de hand.
Voordat andere tests worden uitgevoerd, wordt de patiënt eerst getraind in een lactosevrij dieet. Een lactosevrij dieet moet leiden tot symptoomvrijheid. Als de symptomen verdwijnen wanneer zuivelproducten strikt uit de voeding worden geweerd, is lactose-intolerantie zeer waarschijnlijk.
De patiënt moet echter precies worden geïnformeerd over het volgen van het lactosearm dieet. Als primaire lactose-intolerantie wordt vermoed, waarbij het gen voor het lactose-splitsende enzym lactase defect is en nog nooit eerder heeft gewerkt, kan dit met een genetische test worden opgespoord. Een lactose-intolerantie kan diagnostisch worden bevestigd door verschillende tests.
1. waterstof (H2) ademtest: De meest gebruikte test is de H2 ademtest. Het is zinvol, gemakkelijk en goedkoop in vergelijking met andere tests. De patiënt krijgt lactose opgelost in water te drinken.
Vervolgens wordt met een meetinstrument het waterstofgehalte in de uitgeademde lucht bepaald. Als lactose niet wordt afgebroken in de dunne darm, wordt het afgebroken in de dikke darm door de natuurlijke bacteriële flora, waarbij waterstof wordt geproduceerd. Het meetapparaat detecteert het waterstofgehalte in de uitgeademde lucht, dat wordt gevormd bij lactose-intolerantie na inname van lactose.
De test duurt ongeveer twee tot drie uur. Het wordt poliklinisch uitgevoerd en vereist geen invasieve maatregelen zoals bloed bemonstering of anesthesie. De patiënt moet echter verschijnen vastend, dwz vermijd voedsel gedurende 12 uur.
Hij mag alleen stilstaand water drinken en vermijden roken en kauwgom. De patiënt kan symptomen krijgen die kenmerkend zijn voor lactose-intolerantie als gevolg van de geleverde lactose: Buikpijn, diarree en winderigheid. De test kost ongeveer twintig euro, maar kan ook duurder zijn door verschillende vergoedingen die het centrum in rekening brengt.
2. lactose tolerantie test: er is ook de lactose tolerantie test, waarbij je ongeveer 200 ml van een lactose poeder opgelost in water drinkt. Het is echter niet erg zinvol en wordt zelden gebruikt. Voor het drinken en elke 30 minuten gedurende een periode van ongeveer 2 uur, de bloed suikerniveau (glucosespiegel) wordt bepaald.
Omdat lactose wordt opgesplitst in glucose en galactose in aanwezigheid van lactase, stijgt het glucosegehalte als men geen lactose-intolerantie heeft. Als de glucosespiegel gedurende een periode van twee uur niet of nauwelijks stijgt, is dit een sterke aanwijzing voor lactose-intolerantie, aangezien lactose niet kan worden afgebroken in de dunne darm. 3. biopsie van de dunne darm: Door biopsie van de dunne darm, dwz het nemen van weefselmonsters uit de slijmvlieswand van de dunne darm, kan de activiteit van het lactosesplitsende enzym lactase worden gemeten.
Hoewel de test zinvol is, is hij duur en brengt hij risico's met zich mee. Mensen met lactose-intolerantie kunnen lactose niet of slechts gedeeltelijk in de dunne darm afbreken. Dit komt omdat ze niet of slechts in kleine hoeveelheden het enzym lactase hebben, dat lactose afbreekt.
Lactose is een dubbele suiker (disacharide) en moet daarom in het lichaam worden opgesplitst in twee enkelvoudige suikers (monosachariden) om in het bloed te worden opgenomen. Er zijn drie verschillende oorzaken die kunnen leiden tot lactose-intolerantie als gevolg van lactasedeficiëntie. Een erfelijke vorm van lactasedeficiëntie, de zogenaamde congenitale lactasedeficiëntie, is bijzonder zeldzaam en onderscheidt zich van de andere doordat de getroffen personen het enzym lactase helemaal niet bezitten.
Dit betekent dat er al aanzienlijke complicaties kunnen optreden tijdens de periode van borstvoeding. Het ontwikkelingslactasedeficiëntie treedt op bij premature baby's omdat de lactaseproductie pas begint in de baarmoeder in de laatste weken van zwangerschap. De meest voorkomende oorzaak van lactasedeficiëntie is echter primaire lactasedeficiëntie bij volwassenen.
Dit wordt recessief overgeërfd, wat betekent dat je als kind het gen met lactasedeficiëntie van zowel de vader als de moeder moet halen en je hebt geen van de 'gezonde' genen, want een 'gezond' gen schakelt het gen altijd uit. gen met lactasedeficiëntie, dwz het is er dominant tegen. Deze vorm van lactasedeficiëntie kenmerkt zich doordat de activiteit van het enzym lactase na lactatie continu afneemt en volledig tot stilstand komt tot ongeveer 20 jaar. Naast de genetische oorzaken van lactose-intolerantie kan het ook veroorzaakt worden door bepaalde ziekten van de dunne darm, zoals De ziekte van Crohn, of door ziekten van het slijmvlies van de dunne darm (dunne darm slijmvlies), aangezien hier normaal gesproken de gereguleerde vertering van lactose plaatsvindt.
Vanuit biochemisch oogpunt is de oorzaak van lactose-intolerantie altijd te wijten aan de tekortkoming of volledige afwezigheid van het enzym lactase. Lactose is een tweewaardige suiker (disaccharide) die bestaat uit glucose en galactose, die met elkaar zijn verbonden. Lactase is het enzym dat deze link in de dunne darm verbreekt, waardoor het lichaam glucose en galactose in het bloed kan opnemen om energie te produceren.
Als het enzym lactase ontbreekt, kan de lactose in de dunne darm niet worden afgebroken. Hierdoor bereikt de lactose de dikke darm. Door van dieet te veranderen en lactasepreparaten te nemen, kan men ook goed leven met lactose-intolerantie.
Soms extra calcium Er dienen preparaten te worden genomen zodat het lichaam niet te weinig calcium krijgt door verandering van dieet. Zelfs als lactose-intolerantie vaak wordt gezien als een ziekte of intolerantie, wordt tegenwoordig aangenomen dat vanwege het zeer hoge percentage mensen dat wereldwijd aan lactose-intolerantie lijdt, de zogenaamde wilde soort mens, dwz degene met de oorspronkelijke genenpool , hadden niet het vermogen om lactose te blijven verteren na het geven van borstvoeding. Dit wordt ook bevestigd door het feit dat geen van de zoogdieren behalve de mens zelf het enzym lactase bezit voor het splitsen van lactose na lactatie.
Het vermogen om lactose correct te verteren na lactatie is het resultaat van een genmutatie, die meer wijdverspreid is geworden omdat het voorbeeldig is gebleken om ook na lactatie zonder klachten van melk te genieten. Daarom is de verdeling onder mensen met lactose-intolerantie bijzonder laag waar nog veel melk wordt geconsumeerd na de periode van borstvoeding (bijv. Duitsland) en bijzonder hoog in regio's (bijv. China) waar weinig of geen melk wordt geconsumeerd na de periode van borstvoeding.
Lactasedeficiëntie voorkomt dat de lactose wordt afgebroken, wat leidt tot kenmerkende symptomen (winderigheid, diarree en / of pijn in de buik). Lactose-intolerantie kan met verschillende testprocedures worden vastgesteld en de ernst ervan, die van persoon tot persoon verschilt, kan worden bepaald. Als therapie wordt aanbevolen om de consumptie van producten die lactose bevatten te beperken en / of lactasepreparaten te nemen om een ​​goede vertering van lactose mogelijk te maken. Het is voordelig om advies in te winnen bij een specialist.
