Hyperlipoproteïnemieën gaan gepaard met een pathologische toename van bloed lipideniveaus. Deze waarden verwijzen naar cholesterol en (of) triglyceriden. De oorzaken hiervan kunnen genetisch bepaald zijn.
In de meeste gevallen is de oorzaak echter een combinatie van erfelijke en voedingsfactoren. Het erg ingewikkelde Vet metabolisme kan op zeer verschillende manieren worden beïnvloed door tal van voedingsfactoren. Naast een overmatige calorie-inname en het resultaat te zwaar, de hoeveelheid en samenstelling van voedingsvet, de cholesterol geleverd met het eten, de kwaliteit van de koolhydraten en de vezelopname zijn van bijzonder belang.
Bestaand te zwaar leidt vaak tot een toename van triglyceriden en hypercholesterolemie. De zogenoemde HDL cholesterol (lipoproteïnen met hoge dichtheid) wordt verlaagd. Het wordt ook wel 'goede cholesterol' genoemd omdat deze eiwitten vervoer de cholesterol die niet in water oplosbaar is in bloed en zijn in staat om cholesterol dat al is afgezet weer op te nemen.
Daarom, de HDL niveau in de bloed moet zo hoog mogelijk zijn. De LDL cholesterolwaarden (lipoproteïnen met lage dichtheid) zijn meestal verhoogd en het risico op vasculaire calcificatie neemt toe. In te zwaar individuen met een stamspecifiek zwaarlijvigheid (type appel), wordt hyperlipoproteïnemie vaak geassocieerd met een afnemend effect van insuline, gevolgd door verhoogde secretie. Dit gaat vaak gepaard met hoge bloeddruk en een neiging tot trombose. Deze aaneenschakeling van symptomen wordt ook wel een metabool syndroom.
Nutritionele oorzaken
- Verzadigde vetzuren: (voornamelijk aanwezig in dierlijke vetten van vlees, worst, vette zuivelproducten) hebben onbetwist het hoogste cholesterolverhogende effect.
- Gewoon onverzadigde vetzuren: uit plantaardige vetten zoals raapolie, olijfolie verlagen het totaal en het LDL-cholesterol
- Meerdere keren onverzadigde vetzuren: Omega 6-Fettsäuren uit plantaardige oliën zoals zonnebloem- of tarwekiemolie verlagen het Gesamtcholesterin minder sterk dan simpelweg onverzadigde vetzuren.
- Omega-3-vetzuren: van koudwatervis (makreel, haring, zalm) verminderen triglyceriden bij hypertriglyceridemie.
- Transvetzuren: die voornamelijk afkomstig zijn van chemisch geharde vetten, verhogen het totaal en LDL cholesterol en lager HDL cholesterol. Het effect op de bloedvetwaarden is ongunstig.
- Voedselcholesterol: Bij een verhoogde opname van cholesterol met voedsel (uit dierlijk voedsel zoals eieren, slachtafval) wordt het cholesterolgehalte van het bloed nauwelijks negatief beïnvloed. Er zijn echter maar weinig mensen die vanwege hun genetische aanleg een significante verhoging van het cholesterolgehalte in het bloed ontwikkelen wanneer ze meer cholesterol consumeren met voedsel.
In combinatie met een vermindering van de inname van verzadigde vetten, heeft de toename van de inname van koolhydraten een positief effect op de bloedvetwaarden.
Totaal en LDL cholesterol wordt sterk verlaagd. Triglyceriden nemen vaak toe. Ze hebben een positief effect op de bloedlipidenwaarden.
Wanneer het vezelgehalte van de dagelijkse dieet toeneemt, wordt de aanvoer van andere voedingsstoffen meestal verminderd. In de meeste gevallen is er een vermindering van de inname van vet en suiker. Het zetmeelgehalte van de voeding wordt verhoogd en al deze factoren samen zijn de reden voor het positieve effect op de bloedvetwaarden.
Als een verhoogd cholesterolgehalte ook resulteert in een verhoogd lichaamsgewicht, is gewichtsvermindering de eerste stap in de therapie. Anders zijn de volgende basisregels van toepassing op een bloedvetverlaging dieet: Met een dagelijks calorieverbruik van 2000 calorieën, zou dit in totaal ongeveer 65 g vet zijn. Dit vet is samengesteld uit smeerbaar vet, bakvet en verborgen vet.
Vooral de dierlijke verzadigde vetten van vlees, worst, melk en zuivelproducten moeten worden verminderd. Deze vetten komen meestal in verborgen vorm voor. Verzadigde vetzuren uit plantaardige vetten zoals kokosvet en palmpitvet zijn ook ongeschikt.
Verzadigde vetzuren mogen niet meer dan 7-10% van de energie-inname uitmaken en het is noodzakelijk om alleen vetarme producten (vlees, worst, zuivelproducten) te selecteren om dit doel te bereiken. Onder dierlijke vetten vormen vetten van koudwatervissen (zalm, makreel, haring) een uitzondering. Ze bevatten omega-3-vetzuren die een positieve invloed hebben op het cholesterolgehalte.
Het toelaten van chemisch geharde vetten en dus daarin bevatte Transfettsäuren moet worden vermeden. Deze chemisch geharde vetten zitten vooral in kant-en-klaarmaaltijden, frituurvetten en goedkope margarines. Ze verschijnen altijd op de lijst van ingrediënten onder de aanduiding: plantaardige oliën, gehydrogeneerd of gedeeltelijk gehydrogeneerd. Vetbesparende kookmethodes zoals grillen, stomen in folie en koken in gecoate pannen maken het ook gemakkelijker om zichtbare vetten te besparen.
Daarbij komt 10 - 15% van de energie uit eenvoudig onverzadigde vetzuren en slechts 7 - 8% uit meerdere keren onverzadigde vetzuren. Vroeger moest men de Cholesterinspiegel lange tijd verlagen om de meerdere keren onverzadigde vetzuren als best passend te beschouwen. Deze vetzuren komen onder meer voor in distelöl, zonnebloemolie, sojaöl en tarwekiemolie.
In de tussentijd raadt men aan om eenvoudiger onverzadigde vetzuren (uit olijfolie, raapzaadolie, pindaolie) op te nemen dan meerdere keren onverzadigde vetzuren. Deze vetten moeten ook spaarzaam worden gebruikt. Oliën met een hoog gehalte aan eenvoudig onverzadigde vetzuren zijn niet zo lang houdbaar en minder geschikt voor verhitting dan oliën met een hoog gehalte aan meerdere malen onverzadigde vetzuren.
50% van de dagelijkse calorie-inname moet afkomstig zijn koolhydraten. Bijzonder geschikt zijn het zogenaamde “complex koolhydraten”Van volkorenproducten, aardappelen, peulvruchten, groenten en fruit. Als deze aanbeveling wordt opgevolgd, komt de hoeveelheid voedingsvezels in de dag dieet zal onvermijdelijk ook toenemen.
Idealiter zou dit ongeveer 25 g per dag moeten zijn. Om te profiteren van het cholesterolverlagende effect (al is het maar in geringe mate) van oplosbare vezels, moeten haverproducten, peulvruchten en pectinerijk fruit (appels, peren, zacht fruit) vaste componenten van het dieet zijn. De bloedwaarde is slechts in zeer geringe mate te beïnvloeden door simpelweg het cholesterolgehalte in de voeding te verlagen.
Het is belangrijker om een vetarm dieet te volgen volgens de hierboven beschreven principes. Omdat cholesterol alleen als vet-begeleidende stof aanwezig is in dierlijke vetten en vooral in die met een hoog vetgehalte, lopen de verlaging van de totale vetopname uit dierlijke vetten en de verlaging van het cholesterolgehalte automatisch parallel. Alleen de consumptie van bijzonder cholesterolrijke voedingsmiddelen zoals slachtafval, eieren, schaal- en schelpdieren moet worden beperkt.
Deze toename van bloedvetten gaat heel vaak gepaard met overgewicht, suikerziekte en hoge alcoholinname. Als deze oorzaken met succes worden behandeld, neemt in de meeste gevallen ook de triglyceridenconcentratie in het serum af. Overgewicht moet worden behandeld volgens de principes van een vetarm, uitgebalanceerd gemengd dieet.
Voor een dieet met verhoogde triglycerideniveaus gelden dezelfde voedingsprincipes als voor een verhoogd cholesterolgehalte. Er moet echter rekening worden gehouden met de volgende speciale kenmerken:
- Alcohol moet zoveel mogelijk worden vermeden.
- Suiker en suikerhoudend voedsel zoals snoep, bakkerijproducten, gesuikerde dranken moeten zeer beperkt worden. Suikervervangers (sorbitol, xylitol, fructose) zijn ook niet geschikt.
Zoetstoffen (sacharine, aspartaam, cyclamaat) hebben geen negatieve invloed op het gehalte aan bloedlipiden en zijn in kleine hoeveelheden geschikt.
- Volkorenproducten met een hoog gehalte aan voedingsvezels hebben de voorkeur.
- Voorkeur voor omega-3-vetzuren. Regelmatige consumptie van makreel, tonijn, zalm en haring.
Ze zouden de belangrijkste componenten van de dagelijkse voeding moeten zijn. Ze bevatten weinig vet en cholesterol of bevatten geen cholesterol en (of) veel vezels.
Beursgenoteerde vette vis en eetbare oliën bevatten een gunstige vetzuursamenstelling. Het is echter van toepassing om ook hier de verbruikshoeveelheid te beperken. Eetbare oliën: Vis: Melk en zuivelproducten: Eieren: Graanproducten: Groenten Aardappelen Fruit Dranken Overige producten
- Koolzaadolie, olijfolie
- Vlees, gevogelte, worst:
- Alle mager vlees, gevogelte zonder vel, corned beef, kalkoenfilet
- Alle magere vissoorten (koolvis, kabeljauw, roodbaars, forel).
Ook haring, makreel, zalm en tonijn.
- Magere melk (1.5%), karnemelk, magere kwark, kwark, handkaas.
- Eiwit
- Alle producten gemaakt van volkoren granen. Brood, graanvlokken, haverproducten van volkoren granen, maïs, spelt, boekweit, gierst, volkoren rijst
- Alle groenten (vers of bevroren) als rauw of gekookt, magere peulvruchten
- Aardappelen in de schil (vroege aardappelen met schil), gekookte aardappelen
- Alle soorten fruit, vers of bevroren. Ongezoete fruitcompote, fruitijs gemaakt van ongezoet, puur fruitsap of fruitsorbet
- Mineraalwater, leidingwater, ongesuikerde kruiden- en vruchtenthee, zwarte thee en koffie met mate, sapsproeier, ongesuikerd vruchtensap, groentesap.
- Verse en gedroogde kruiden, specerijen, mosterd, azijn
Producten uit deze groep mogen niet elke dag of in grote hoeveelheden worden geconsumeerd.
Eetbare vetten Vlees en vleesproducten Vis Melk en zuivelproducten Eieren Graanproducten Aardappelen Fruit en noten Zoetwaren Dranken Kruiden
- Zonnebloemolie, maïskiemolie, tarwekiemolie, notenolie, saffloerolie, margarine met een hoog gehalte aan onverzadigde vetzuren
- Mager rundvlees of varkensvlees zonder zichtbaar vet. Snijd dikke randen af! Magere gekookte ham, zalmham, kalkoenworst en alle andere magere worstsoorten.
(In ieder geval verdient magere kaas de voorkeur als beleg op brood!)
- Vis in blik met saus, schaaldieren en schaaldieren, gepaneerde vis.
- Vetarme kazen tot 30% vet in droge stof, eetbare kwark met 20% vet, roomkaasroomstadium
- Twee tot drie eieren per week (inclusief verborgen eieren, bijvoorbeeld in pannenkoeken)
- Licht meel (type 405), licht brood, gezoete ontbijtgranen en muesli-mixen met toegevoegde suiker, witte gepelde rijst, lichte noedels.
- Aardappelgerechten bereid met geschikte vetten zoals gebakken aardappelen (gebruik weinig olie!) Of frites uit de oven.
- Avocado, fruit in blik met suiker, gedroogd fruit, alle soorten noten
- Zoetstof, huishoudelijke suiker, dextrose, fructose, jam en gelei, honing.
- Snoepgoed, zoethout, fruitgom, fruitijs
- Cacaodranken, limonades en Coca Cola, fruitnectars, moutbier, alcoholische dranken
- Ketchup, zout, kruidenzout.
Producten uit deze groep zijn rijk aan vet en verzadigde vetzuren.
Ook het Cholesteringehalt is in de meeste producten te hoog. Daarom het verbruik vermijden of drastisch beperken. Eetbare vetten Vlees Vis Melk en zuivelproducten Eieren Graanproducten Aardappelen Zoetwaren Dranken Kruiden en sauzen
- Boter, geklaarde boter, reuzel, kokosvet, palmpitvet, vetten met chemisch geharde oliën zoals sommige margarines en frituurvetten.
- Over het algemeen vet vlees, gans, eend.
Spek, gehakt, slachtafval, alle soorten vetrijke worsten (smeerbare worst, vleesworst, bloedworst, enz.)
- Paling, kaviaar en alle vetrijke vis behalve de koudwatervis haring, zalm, makreel en tonijn.
- Alle vette zuivelproducten zoals volle melk, room, crème fraîche. Zure room, roomkwark, roomyoghurt en alle kaassoorten met een vetgehalte van meer dan 30% in droge stof.
- Niet meer dan 3 eieren per week
- Vet brood (wat toast en stokbrood), croissants, pasta met ei.
- Alle in de handel verkrijgbare bakwaren zoals cakes, koffiestukjes met witte bloem, hoog vetgehalte en veel suiker.
Koekjes, zoute en kaaskoekjes.
- Alle aardappelbereidingen met ongeschikte vetten (boter, geklaarde boter) en hoog vetgehalte zoals frites uit de friteuse of aardappelchips.
- Chocolade en alle chocoladeproducten, noten-nougatroom, roomijs en melkijs, marsepein, zoetwaren
- Ongefilterde koffie en chocolademelk met slagroom
- Mayonaise, Remoulade
Alle producten die in de lijst zijn gemarkeerd als geschikt met mate en die suiker bevatten, moeten hier ook worden weggelaten. Zoals suikerachtige muesli, ontbijtgranen, witte rijst, witte noedels, alle suikers en zoetwaren en suikerhoudende frisdranken. Ook wordt aangeraden om regelmatig koudwatervissen te eten (normaal gewicht ca.
100 g per dag). In gemengd hyperlipidemieis het patroon van de toename van bloedlipiden heel anders en onderhevig aan schommelingen. Dienovereenkomstig moeten er verschillende prioriteiten worden gesteld in voedingstherapie.
Als het totale en LDL-cholesterol verhoogd is, gelden in de eerste plaats de regels van een cholesterolverlagend dieet. Bij verhoogde Cholesterinwerten (LDL hoog, HDL laag) en gelijktijdige verhoging van de triglyceriden wordt aanbevolen om het aandeel eenvoudig onverzadigde vetzuren (olijfolie, raapzaadolie, notenolie) te verhogen om verzadigde vetzuren uit dierlijke producten te verminderen. Daarnaast wordt aangeraden om regelmatig koudwatervissen te eten, het voedingsvezelgehalte van de dagelijkse voeding te verhogen en geen alcohol te drinken.
Bij deze zeer zeldzame stofwisselingsziekte zijn de chylomicronen in het bloed sterk verhoogd en zijn er vaak triglyceridenconcentraties van meer dan 1000 mg / dl aanwezig. In het begin wordt een extreem vetarm dieet aanbevolen (dagelijks maximaal 20 tot 25 g totale vetinname Plantaardige voeding en afzien van eetbare vetten en oliën Verhoog langzaam de dagelijkse vetopname.
Aanvankelijk alleen middellange vetzuren (MKT-vetten = Ceres-margarine en Ceres-olie) ter vervanging van de gebruikelijke smeerbare vetten en oliën. Voeg geleidelijk 5 tot 10 g van een olie die rijk is aan linolzuur, zoals zonnebloemolie of saffloerolie, toe. Zeer koolhydraatrijke voeding.
Vermijd huishoudelijke suiker, dextrose en suikerhoudend voedsel zoals snoep, honing, jam) Verwijder licht verteerbare koolhydraten zoals witte bloem en witte bloemproducten (cakes, gebak, witbrood) uit de dagelijkse voeding. Geef de voorkeur aan volkorenproducten met een hoog vezelgehalte. Vermijd voedingsmiddelen met een hoog cholesterolgehalte, zoals slachtafval, eieren, schaaldieren en schaaldieren.
De voorkeur gaat uit naar alle groenten, peulvruchten, aardappelen, vers fruit, groentesappen. Vet vlees en vette vis zijn niet geschikt. Kies hier voor de vetarme varianten.
Geef de voorkeur aan magere melk en zuivelproducten. Aanbevolen worden 5 kleinere maaltijden verdeeld over de dag. Als u aan overgewicht lijdt, moet u proberen af te vallen met als doel een normaal gewicht te bereiken. Bij op deze voedingsvorm niet reagerende vormen van de ziekte kan een intervalafschuining (bijvoorbeeld 1 dag per week) tot succes leiden.
