OorzakenRisicofactoren | Trombose

Oorzaken Risicofactoren

Er zijn veel risicofactoren die het risico op verhogen trombose. Vooral de combinatie van verschillende risicofactoren verhoogt het risico. Als veilige risicofactoren worden beschouwd:

• Operaties (vooral kunstheupgewricht en kunstkniegewricht)
• Te zwaar
• Roken
• Geslacht (vrouwen> mannen)
• Gebrek aan lichaamsbeweging (langeafstandsvluchten = economy class-syndroom))
• Geboorte
• Spataderen (varicose)
• Bloedziekten (leukemie)
• Hartaandoeningen (vooral atriale fibrillatie)
• Geneesmiddelen (vooral orale anticonceptiva ("pil"))
• Tumorziekten (bijv. prostaatkanker of alvleesklierkanker)
• Erfelijke ziekten: APC-resistentie (“factor V Leiden-mutatie”) is de meest voorkomende erfelijke ziekte die gepaard gaat met een risico op trombose.

  Het risico van trombose is 7 - 100 keer hoger (afhankelijk van erfelijkheid). Antitrombine III-deficiëntie (AT III) treft vooral jongere patiënten Proteïne C en Proteïne S-tekort: Als deze antistollingsfactoren worden verminderd door een aangeboren tekort, kan trombose al in de adolescentie optreden. Hyperhomocysteïnemie is een erfelijk verstoord vermogen om homocysteïne af te breken met sterk verhoogde homocysteïnespiegels in de bloedDe gevolgen zijn onder meer een verhoogd risico op trombose. Alle bovengenoemde erfelijke ziekten kunnen worden vastgesteld door bloed testen.

• Lever ziekten met onvoldoende vorming van stollingsfactoren (bijv. levercirrose)

Frequentie Voorkomen

In Duitsland worden jaarlijks ongeveer 200,000 tromboses geregistreerd. Vooral vrouwen worden getroffen.

Symptomen Klachten

Er zijn geen duidelijke aanwijzingen en tekenen die de aanwezigheid van trombose bewijzen. De symptomen kunnen sterk variëren, zodat trombose met weinig symptomen kan optreden (1/3 van alle gevallen). Symptomen die vaker voorkomen:

• Spierpijn in de kuit
• Toename klachten bij staan, afname bij liggen
• Verhoogde veneuze tekening van de oppervlakteaderen (bypasscirculatie), vooral de voorkant van het scheenbeen = Pratt's waarschuwingsaders
• Oververhitting
• Strakke glanzende huid
• Kuitdrukpijn (Lowenberg - teken)
• Kuitpijn tijdens het strekken van de voeten (Hohmann - teken)
• Pijn in de voetzool bij het drukken op de binnenzool van de voet (Payr - teken)
• Fever
• Verhoging van ontstekingswaarden in het bloed