Volgens een recent onderzoek van de Private Gezondheid Verzekering in Duitsland (PKV), meer dan een op de drie Duitse burgers heeft een verpleegkwestie in hun persoonlijke omgeving. Naast het bieden van goede zorg aan mensen die zorg nodig hebben, is het belangrijk dat zorgzame familieleden vrij nemen.
Verzekering voor langdurige zorg in Duitsland
De zorg voor mensen die zorg nodig hebben, wordt een grote uitdaging. De website van het Duitse federale ministerie van Gezondheid (BMG) schetst de geschiedenis van langdurige zorgverzekeringen in Duitsland. De verzekering voor langdurige zorg werd opgericht als een zelfstandige tak (5e pijler) van het socialezekerheidsstelsel op 01 januari 1995. Het is de jongste tak van de sociale verzekering. Een langdurige zorgverzekering is een verplichte verzekering voor alle verzekerden, zowel wettelijk als particulier volksgezondheid verzekeringen. Iedere persoon die ingeschreven staat bij een wettelijke ziektekostenverzekering is dus automatisch verzekerd in de sociale verzekering voor langdurige zorg. Personen met private ziekteverzekering moet een particuliere zorgverzekering afsluiten. De kosten van een langdurige zorgverzekering worden gefinancierd door sociale bijdragen, waarvan de helft wordt betaald door de werknemer en de andere helft door de respectieve werkgever. Er zijn verschillende zorgniveaus, die zijn gebaseerd op de hoeveelheid hulp die nodig is.
Behoefte aan langdurige zorg neemt toe in Duitsland
Mensen in Duitsland worden steeds ouder. Demografische ontwikkelingen hebben een enorme impact op alle gebieden van de samenleving en leiden tot toenemende financiële lasten voor socialezekerheidsstelsels. Voor verzekeringen voor langdurige zorg geldt: hoe ouder de bevolking, hoe groter het aantal mensen dat zorg nodig heeft. Mensen hebben zorg nodig als zij door een lichamelijke, geestelijke of psychische ziekte of handicap in aanzienlijke of grotere mate afhankelijk zijn van hulp bij de uitoefening van hun gewone en reguliere dagelijkse activiteiten. Permanent verwijst in dit verband naar een periode van minimaal zes maanden. In Duitsland wordt voorspeld dat het aantal dementie gevallen zullen de komende jaren aanzienlijk toenemen. In een informatieblad uit 2014, de Duitse Alzheimer Vereniging voorspelt dat het aantal dementie lijders, momenteel 1.5 miljoen, zullen in de komende 30 jaar verdubbelen. Mensen die zorg nodig hebben, kunnen beslissen of, en zo ja, hoe en van wie ze hulp willen krijgen. Ze kunnen kiezen of ze door professionele specialisten verzorgd willen worden, bijvoorbeeld in verpleeg- en bejaardenhuizen, of dat ze in plaats daarvan zorgtoeslag willen ontvangen, die ze kunnen doorgeven aan hun mantelzorgers. Een verzekering voor langdurige zorg dekt vaak niet alle zorgkosten, en de zorgbehoevende personen of hun gezin moeten voor de resterende financiering zorgen. Een permanente zorgbehoefte betekent naast de financiële last vaak een grote fysieke en psychologische belasting voor alle getroffenen. De zorgzame familieleden willen natuurlijk dat er goed voor hun dierbaren wordt gezorgd, maar tegelijkertijd is het belangrijk dat zij ook zelf hun vrije tijd nemen en de nodige revalidatie en preventieve maatregelen nemen. maatregelen na ziekte of operaties of voor preventieve doeleinden. Sommige voorzieningen, zoals het Rehabilitatie- en Preventiecentrum Bad Bocklet in Beieren, bieden mantelzorgers de mogelijkheid om hun revalidatiecentrum op te nemen. maatregelen terwijl het zorgbehoevende gezinslid tijdens de behandelperiode wordt verzorgd. De zorg voor de zorgbehoevende wordt verleend door verpleegkundigen. Er zijn verschillende mogelijkheden: de mantelzorger kan alleen naar de afkickkliniek, terwijl de zorg voor het gezinslid op de woonplaats wordt gerealiseerd. Een andere mogelijkheid is om de zorgbehoevende te plaatsen in een verpleeghuis dat samenwerkt met het revalidatiecentrum en gelegen is in de directe omgeving. Indien scheiding niet mogelijk of gewenst is, kunnen beide personen worden ondergebracht in het revalidatiecentrum. De verzorger kan ook speciale verpleegactiviteiten leren, zoals wondverzorging, desgewenst op de persoon die zorg nodig heeft. Een andere mogelijkheid is gezamenlijke revalidatie met actieve participatie, waarbij de mantelzorger naast de eigen revalidatie een revalidatieprogramma doorloopt in de ouderenkliniek. Dit kan handig zijn als de geriatrische revalidatie de zorgsituatie kan verbeteren.
Introductie van een nieuw concept van behoefte aan langdurige zorg
In november 2006 heeft het Duitse federale ministerie van Volksgezondheid een adviesraad opgericht om de definitie van de behoefte aan langdurige zorg te herzien. In 2009 bracht de adviesraad twee rapporten uit die gericht waren op een nieuw concept van zorgbehoefte. Volgens deze rapporten ligt de focus niet meer op de tijd die nodig is voor individuele zorg maatregelen, maar op de mate van iemands onafhankelijkheid. Omdat de rapporten niet veel antwoorden gaven op de specifieke inleiding, kreeg de adviesraad van deskundigen over de specifieke vormgeving van een nieuwe definitie van de zorgvraag in december 2011 de opdracht om de onbeantwoorde vragen te verhelderen. Deze commissie heeft in juni 2013 een rapport uitgebracht. De belangrijkste bevinding van het rapport is dat de nieuwe definitie van de zorgbehoefte moet worden uitgebreid. Dit werd gedaan door de verschillende gedragingen en resulterende problemen op te nemen die veel voorkomen bij mentale en psychische aandoeningen, vooral bij mensen die lijden aan dementie De focus ligt op beperkte onafhankelijkheid door verlies of beperking van cognitieve en communicatieve vaardigheden. Met deze aspecten is tot nu toe onvoldoende rekening gehouden - dat gaat de komende jaren veranderen. Als onderdeel van de beoordelingsprocedure worden de maatregelen met betrekking tot de nieuwe definitie van de behoefte aan langdurige zorg in modelprojecten getest op hun geschiktheid voor alledaags gebruik en hun impact, zoals de BMG hier uitlegt. Eerst worden de assessoren van de Medische Dienst van de Zorgverzekeraar (MDK) getraind en vanaf zomer 2014 worden in totaal 4,000 assessments landelijk uitgevoerd. In een eerste onderzoek zullen 2,000 beoordelingen worden uitgevoerd in zorginstellingen en in thuiszorg - door zorgverleners of mantelzorgers. De focus zal liggen op vragen met betrekking tot de inrichting van de specifieke processen die betrokken zijn bij de implementatie van de nieuwe definitie van de behoefte aan langdurige zorg en met betrekking tot acceptatie door verzekerden, evenals bevindingen en actuele informatie over het aantal en distributie in de nieuwe zorgniveaus. De tweede studie richt zich op de zorgbehoefte van de nieuwe zorgniveaus in intramurale zorginstellingen. Ongeveer 2,000 mensen die zorg nodig hebben uit 40 verpleeghuizen in heel Duitsland zullen worden beoordeeld. Het doel is hier om de tijd die nodig is voor zorgdiensten in de respectieve zorgniveaus te bepalen, zodat in de toekomst betere zorg kan worden geboden.
