neusbloedingen (epistaxis) kan om verschillende redenen optreden en is voor veel patiënten niet gevaarlijk, maar ook onaangenaam, aangezien veel patiënten de smaak en geur of bloed goed. Daarom is het primaire doel, net als bij een zeer ernstige bloedneus, om het bloeden zo snel mogelijk te stoppen. Naast de klassieke neustamponades is er nog een andere moderne manier om bloedingen te verminderen.
Dit is de vernietiging van een of meer bloedingen schepen met behulp van elektrische stroom. Deze procedure wordt elektrocoagulatie genoemd. De methode wordt vaak uitgevoerd in een ziekenhuis als onderdeel van een operatie, of poliklinisch in het geval van zeer ernstig neusbloedingen op een afdeling.
Procedure van sclerotherapie
De vernietiging van bloed schepen in neusbloedingen wordt meestal uitgevoerd door een deskundige arts, in dit geval een oor, neus- en keelspecialist. De vernietiging van schepen kan worden gebruikt voor zeer ernstige neusbloedingen of terugkerende neusbloedingen. Zelfs bij patiënten met een bloed stollingsstoornis, het uitwissen van de bloedende bloedvaten is een snelle en gemakkelijke manier om het probleem te verhelpen.
Omdat het een eenvoudige en kleine procedure is, kan de vernietiging worden uitgevoerd op een KNO-afdeling onder plaatselijke verdoving. Hiervoor zit de patiënt in een licht gekantelde speciale stoel zodat de arts goed zicht heeft op de neusholten. Bij sommige patiënten een korte anesthesie kan nodig zijn voor de procedure, zodat het bloeden wordt gestopt tijdens een kleine operatie.
Bij beide opties probeert de arts eerst een duidelijk zicht te krijgen op de neus-, wat moeilijker kan zijn, afhankelijk van hoeveel bloeding aanwezig is. Met behulp van een rhinoscoop spreidt de arts de neusgaten open om een beter zicht te krijgen. Bovendien draagt de arts meestal een hoofd of koplamp, wat hem een beter zicht geeft.
Allereerst probeert de arts de oorzaak van de bloeding te vinden. De meeste bloeding bevindt zich in het frontale gebied aan het uiteinde van de neus-. Onder de huid bevindt zich een goed verbonden netwerk van bloedvaten, locus kiesselbachii genaamd.
Sclerotherapie kan daar ook heel gemakkelijk plaatsvinden, omdat een bloeding in het voorste deel van de neus heel goed kan worden bereikt met de apparatuur. Terwijl de arts nog op zoek is naar de oorzaak van de bloeding, kan hij eventuele open vaten al afsluiten met een bipolair apparaat, een apparaat dat door middel van elektrische stroom warmte genereert en zo de vaten verbrandt. Bij zeer hevige bloeding is de werkelijke oorzaak van de bloeding meestal pas dan zichtbaar.
Het apparaat bestaat uit twee punten waarin via een voetpedaal elektrische stroom wordt geïnjecteerd. De tips kunnen dan worden geleid door de opererende arts om het gat in een vat of vatuiteinden vast te pakken en te verbranden. Bovendien kan de arts eventueel weglopend bloed deppen totdat het bloeden is gestopt.
Sommige klinieken hebben een laser in het operatiegebied die voor verschillende operaties kan worden gebruikt. Het is ook mogelijk om de bloedingsbron met een laser uit te wissen. In dit geval begeleidt de behandelende arts de laser hoofd en richt zich op het te scleroseren gebied.
Voorwaarde voor het gebruik van een laser is dat de sterkte en dikte van de laser goed instelbaar zijn en dat de bron van bloeding überhaupt met de laserstraal bereikt kan worden. Of het vat al dan niet gesloten is, is te zien of het bloed nog steeds rechtstreeks of via de neus wegloopt de keel. Veel artsen brengen na coagulatie nog steeds tamponades in het bloedende neusgat.
De tamponades oefenen druk uit op de neuswand en de bloedvaten. Dit voorkomt zwelling en helpt de wond te genezen en gesloten te blijven. De wattenstaafjes worden vaak extra gedrenkt in Otriven Neusdruppels. De neusdruppels hebben een vernauwend effect op de bloedvaten, wat helpt om het bloeden te stoppen, en tegelijkertijd voorkomen hun ingrediënten de neusslijmvlies van zwelling als gevolg van de manipulatie.
