Wat is hormoonvervangende therapie?
Het menselijk lichaam produceert een veelvoud aan verschillende boodschappersubstanties. Enkele van deze hormonen worden alleen op bepaalde momenten of in bepaalde levensfasen geproduceerd. Het geslacht hormonen bij vrouwen, bijvoorbeeld snel afnemen tijdens de menopauze en dit plotselinge verlies van hormonen leidt tot enkele symptomen die bij sommige vrouwen zo uitgesproken zijn dat de menopauze een ziekte wordt. echter, de hormonen kan kunstmatig worden vervangen zodat het hormoonverlies minder plotseling is en de vrouw zich eraan kan aanpassen. Dit wordt hormoonvervangende therapie genoemd.
Wanneer is hormoonvervangende therapie zinvol?
De meest voorkomende reden voor hormoonvervangende therapie is het begin van menopauze. Veel vrouwen hebben er last van opvliegers, slaapproblemen, stemmingswisselingen en andere symptomen tijdens deze fase. Deze symptomen zijn het gevolg van de plotselinge daling van de hormoonproductie en kunnen daarom worden behandeld met kunstmatig geleverde hormonen.
Deze kunstmatig geleverde hormonen zijn meestal oestrogeenpreparaten. Deze therapie wordt echter alleen aanbevolen bij zeer uitgesproken symptomen. Hormoonsuppletietherapie wordt niet aanbevolen als bescherming tegen ziekten zoals osteoporose, aangezien de bijwerkingen te sterk zijn als ze gedurende een lange periode worden ingenomen.
Andere redenen voor hormoonvervangende therapie zijn verschillende ziekten die al op jongere leeftijd leiden tot een beperkte hormoonproductie. Vroegtijdige verwijdering van de eierstokken leidt ook tot een soort menopauze, wat kan worden voorkomen door hormoonsubstitutietherapie. Hormoonvervangende therapie is ook beschikbaar voor mannen. In dit geval testosteron kunnen worden vervangen, aangezien mannen op oudere leeftijd ook een vergelijkbare verandering in de hormoonproductie kunnen hebben. Bij geslachtsmodificerende interventies bij transgenderpatiënten worden ook hormonen van het gewenste geslacht kunstmatig toegediend.
Voorbereidingen voor hormoonvervangende therapie
De hormonen die tijdens menopauze zijn meestal oestrogenen en progestagenen. Oestrogenen kan in verschillende vormen worden gegeven: elk van deze wordt verkocht door verschillende distributeurs onder verschillende namen. Het meest voorgeschreven medicijn is Presomen Compositum (met onder meer geconjugeerd oestrogeen).
Kliogest en Activelle (met oestradiol) en Climopax (met geconjugeerd oestrogeen) worden ook vaak gebruikt. De patch die het vaakst wordt opgeschreven, is Estragest. Naast de oestrogenenvrouwen krijgen de antagonist progestageen.
Dit is niet nodig na het verwijderen van de baarmoeder.
- Gemicroniseerd oestradiol is een natuurlijk oestrogeen en kan via het spijsverteringsstelsel en de huid worden toegediend.
- Oestradiolvaleraat is een voorloper van estradiol en wordt oraal toegediend (als een orale tablet).
- Geconjugeerde oestrogenen worden verkregen uit de urine van de merrie en moeten ook in tabletvorm worden ingenomen.
- Oestriol is een zwak maar natuurlijk oestrogeen. De standaard dosering is niet effectief tegen osteoporose. Oestriol kan als zalfvorm direct in het genitale gebied worden gebruikt waar het de afbraak van het slijmvlies tegengaat.
- Ethinylestradiol is een zeer sterk, kunstmatig oestrogeen, maar wordt er alleen voor gebruikt anticonceptiemiddel en dus niet tijdens de menopauze.
