Hysteroscopie (HSK) verwijst naar het endoscopisch onderzoek van de baarmoederholte.
Hysteroscopie wordt diagnostisch gebruikt, bijvoorbeeld om eventuele pathologische bevindingen te verduidelijken in het geval van bloedingsstoornissen (cyclusstoornissen), opvallende ultrageluid bevindingen en vermoedelijke misvormingen. Therapeutisch, poliepen, myomen (goedaardige spiergroei) of andere veranderingen kunnen worden gebiopteerd (bemonstering van weefsel voor verder onderzoek) of verwijderd.
Indicaties (toepassingsgebieden)
- Onderzoek naar oorzaken van onvruchtbaarheid die vermoed worden in de baarmoeder, zoals synechiae (verklevingen), poliepen of anomalieën - misvormingen zoals een baarmoeder in kamers; dit leidt tot een verhoogd risico op abortussen (miskramen)
- Myomen (myoma uteri) - goedaardige gezwellen die zich op of in de baarmoederwand vormen en verstoring van de nidatie kunnen veroorzaken (implantatie van het ei)
- Verwijdering van een spiraaltje (spiraaltje; spiraaltje), dat van buitenaf niet meer detecteerbaar was.
- Voor tumordiagnose bij vermoedelijk anderszins niet-detecteerbaar endometriumcarcinoom (carcinoom van de baarmoederslijmvlies).
- Ter verduidelijking van vaginale bloedingen
- Chorionische villus-bemonstering (synoniemen: chorionic biopsie villus huid test; placenta prik of ook placentapunctie) - procedure van prenatale diagnostiek (prenatale diagnostiek); verwijdering en onderzoek van cellen van de villus huid (throfoblastcellen) voor karyotypering /chromosoomanalyse.
- Transcervicale eileiders sterilisatie - methode om een vrouw te steriliseren door beide te sluiten eileiders (buisjes) dwz de verbinding tussen de baarmoeder (baarmoeder) en de eierstok (eierstok); deze methode gebruikt de vagina als toegangsroute
Contra-indicaties
- Ontsteking van de interne geslachtsdelen
- Zwangerschap
- Zware baarmoederbloeding (van de baarmoeder).
De chirurgische ingreep
Tijdens hysteroscopie wordt een endoscoop die is uitgerust met een lichtbron (een hysteroscoop genaamd) via de vagina (vagina) in de cavum uteri (baarmoederholte) ingebracht. Om een beter zicht te krijgen, wordt de cavum uteri, die in zijn normale toestand niet is uitgevouwen, 'opgeblazen' of uitgezet en uitgevouwen met carbon kooldioxide of, vaker, met een speciale irrigatievloeistof. Dit onderzoek wordt meestal uitgevoerd onder algemeen anesthesie of, minder vaak, onder plaatselijke verdoving (plaatselijke verdoving).
Mogelijke complicaties
- Perforatie (doordringend) van de baarmoeder (baarmoederwand) naar de buikholte of in de parametria (bekken bindweefsel) is zeer zeldzaam; letsel aan de darm en blaas is ook erg zeldzaam.
- Ernstige bloeding of postpartumbloeding is zeldzaam.
- Overdracht van ontstekingsprocessen (infecties) is mogelijk maar zeldzaam. Dit kan permanente schade of verklevingen aan de hals, cervicaal kanaal, baarmoederholte of eileiders.
- Mogelijke overdracht van tumorcellen wordt besproken.
- Urineweginfecties na hysteroscopie zijn zeldzaam.
- Overgevoeligheid of allergieën (bijv. Anesthetica / anesthetica, kleurstoffenmedicijnen, enz.) kunnen tijdelijk de volgende symptomen veroorzaken: zwelling, uitslag, jeuk, niezen, tranende ogen, duizeligheid of braken.
- Het optreden van een trombus (bloed bloedstolsel) in de grote aderen, die kunnen worden weggevoerd en een bloedvat (embolie) is mogelijk, maar zeldzaam.
- Infecties die leiden tot ernstige levensbedreigende complicaties op het gebied van vitale functies (bijv. hart-, circulatieademhaling), blijvende schade (bijv. verlamming) en levensbedreigende complicaties (bijv. sepsis /bloed vergiftiging) zijn zeer zeldzaam.
