Algemene maatregelen
- Immobilisatie is niet vereist voor veneus trombose van elke lokalisatie en morfologie! Dit dient uitsluitend om de symptomen van ernstig pijnlijk te verlichten been zwelling (ongeacht thrombuslokalisatie en morfologie). Mobilisatie daarentegen is een belangrijke maatregel. Opmerking: er moet echter een regelmatig uitgevoerde antistolling aanwezig zijn.
- 3 x L en 3 x S regel: "liever lopen en liggen" en "zitten en staan is slecht".
- Zo vroeg mogelijk compressieverband of aangepaste compressiekous om acute klinische symptomen (oedeem en pijn) en de frequentie en ernst van posttrombotisch syndroom (PTS).
- Regulatie van de stoelgang om de noodzaak van een geforceerde buikpers te vermijden (preventie van pulmonale embolie).
- Draag altijd steunkousen bij langdurig zitten of liggen om te voorkomen trombose.
- Veelvuldig bewegen, ook tijdens werkuren, vooral wanneer veel in een en dezelfde lichaamshouding wordt gewerkt, dient aanzienlijk om te voorkomen trombose.
- Nicotine beperking (onthouden van tabak gebruik).
- Beperkt alcohol consumptie (mannen: max. 25 g alcohol per dag; vrouwen: max. 12 g alcohol per dag).
- Beperkt cafeïne consumptie (max. 240 mg cafeïne per dag; gelijk aan 2 tot 3 kopjes koffie of 4 tot 6 kopjes groen /zwarte thee).
- Streef naar normaal gewicht! Bepaling van BMI (body mass indexbody mass index) of lichaamssamenstelling door middel van elektrische impedantieanalyse en, indien nodig, deelname aan een medisch begeleid afslankprogramma.
- Herziening van permanente medicatie vanwege een mogelijk effect op de bestaande ziekte.
- Reisadviezen in geval van risico op trombose:
- Voor aanvang van een reis deelname aan een medisch reisadvies!
- Langeafstandsvluchten (reistijd> 6 uur; “economy class-syndroom”) en langere, langere trein- en busritten vermijden.
- Let op voldoende vochtopname!
- Loszittende kleding dragen tijdens de vlucht.
- Het dragen van steunkousen (klasse 1-2) tot onder de knie.
- Overweeg indien nodig een medicijn trombose profylaxe.
Conventionele niet-chirurgische therapiemethoden
- Primaire herkanaliseringsprocedure om de incidentie en ernst van posttrombotisch syndroom (PTS); indicatie: iliofemorale trombose in het bijzonder. bij jonge patiënten met een lage kans op bloeding
- Antistolling met aanvullende katheterbehandeling (farmacomechanische, kathetergestuurde trombolyse (PCDT)) om de trombus te verwijderen of te verpletteren na indruppeling van tPA
- In een onderzoek met PCDT ontwikkelden zich evenveel patiënten posttrombotisch syndroom in de PCDT-groep zoals in de controlegroep met alleen anticoagulatie (47 versus 48%; risicoverhouding 0.96; 95 procent betrouwbaarheidsinterval, 0.82-1.11); ernstige bloeding kwam vaker voor in de eerste 10 dagen na PCDT (1.7 versus 0.3% ).
Medische hulpmiddelen
- Steunkousen Let op: documentatie van been omtrek op minimaal drie meetpunten bij aanvang van de behandeling en daarna elke vier weken.
Vaccinaties
De volgende vaccinaties worden geadviseerd, aangezien infectie vaak kan leiden tot verergering van de huidige ziekte:
- Griep inenting
- Pneumokokkenvaccinatie
Voedingsgeneeskunde
- Voedingsadvies op basis van voedingsanalyse
- Voedingsaanbevelingen volgens een gemengd dieet rekening houdend met de ziekte bij de hand. Dit houdt onder meer in:
- Naleving van de volgende speciale voedingsaanbevelingen:
- Indien nodig stoelgangregeling zodat er geen geforceerde buikpers nodig is (preventie van pulmonale embolie).
- Dieet rijk aan:
- Vitaminen (vitamine C, E)
- Spoorelementen (selenium)
- Omega-3 vetzuren (zeevis)
- Selectie van geschikt voedsel op basis van de voedingsanalyse
- Zie ook onder "Therapie met micronutriënten (vitale stoffen) ”- indien nodig, een geschikt dieet volgen aanvullen.
- Gedetailleerde informatie over voedingsgeneeskunde ontvang je van ons.
