Vaccinatie tegen baarmoederhalskanker

Synoniemen in bredere zin

Kanker de entree aan de baarmoeder, baarmoederkanker.

Vaccinatieadvies van de Vaste Vaccinatiecommissie (STIKO)

Sinds 2014 beveelt de Permanente Vaccinatiecommissie van het Robert Koch Instituut aan dat alle meisjes tussen de 9 en 14 jaar worden gevaccineerd met het twee- of vierwaardige vaccin tegen humaan papilloma virussen voor de eerste geslachtsgemeenschap. Als de vaccinatie tijdens deze leeftijdsperiode is gemist, kan deze uiterlijk op 18-jarige leeftijd worden ingehaald. Vrouwen uit andere leeftijdsgroepen of vrouwen die op het moment van vaccinatie al seksueel actief waren, kunnen ook profiteren van de vaccinatie als de infectie nog niet heeft plaatsgevonden.

vaccins

Momenteel zijn er twee veelvoorkomend baarmoederhalskanker vaccins worden getest terwijl ze worden gebruikt, hoewel ze verschillen in hun werkingsspectrum. Beide worden geproduceerd met genetisch gemodificeerde insecten- of gistcellen en bevatten alleen niet-infectieuze virusomhulsels (dood vaccin) en niet het virus zelf. Er wordt onderscheid gemaakt tussen het bivalente (tweewaardige) vaccin (Cervarix®), dat sinds 2007 wordt toegediend en alleen effectief is tegen de twee belangrijkste risico-HPV-typen 16 en 18, en het vierwaardige (vierwaardige) vaccin (Gardasil®), dat wordt sinds 2006 toegediend en voorkomt ook infectie met HPV-typen 6 en 11 (deze twee virussen meestal oorzaak genitale wratten bij mannen en vrouwen, maar minder bij de ontwikkeling van kanker​ De vaccinatie wordt meestal toegediend in de spieren van de bovenarm door de huisarts of gynaecoloog, en een tweede vaccinatie is verplicht na ongeveer 6 maanden. Als de patiënt> 13 of> 14 jaar is of als het interval tussen de twee vaccinaties> 6 maanden is, moet een derde vervolgdosis worden toegediend.

Effect

Volgens recente studies hebben de momenteel beschikbare vaccins een effectiviteit van bijna 100% tegen de respectieve HPV-typen die onder de vaccinatie vallen. Na de injectie van het vaccin, van het lichaam immuunsysteem formulieren antilichamen tegen de respectieve virusenveloppen, zodat in het geval van een toekomstige infectie de virussen kan met succes worden gedetecteerd en bestreden. De gevaccineerde vrouwen vertonen daarom geen aanwijzingen voor virus- of kwaadaardige veranderingen in de hals binnen de komende 5 jaar.

Recente onderzoeken hebben zelfs aangetoond dat de vaccins in sommige gevallen bescherming bieden tegen andere kanker-veroorzaakt HPV-typen (bijv. HPV 45 en 31), hoewel het vaccin niet rechtstreeks op hen is gericht. Het vermoeden bestaat dat deze overkoepelende beschermende reactie te wijten is aan de vergelijkbare virusstructuur, die ertoe leidt dat het vaccin de immuunsysteem om naast HPV 6, 11, 16 en 18 ook andere virussen te herkennen. Of het effect van de vaccinatie na 5 jaar verdwijnt en dus een verdere boost van de vaccinatie na 5 jaar nodig kan zijn, kan op dit moment niet met zekerheid worden beoordeeld. Grootschalige studies onderzoeken de vraag naar de duur van bescherming.