Genitale herpes: test en diagnose

Laboratoriumparameters van de 1e orde - verplichte laboratoriumtests.

  • Herpes simplex-virus type 1/2 antilichaam (IgG; IgM).
  • Herpes simplex virus type 1/2 viruskweek uit vesikelinhoud.
  • HSV-1-PCR / HSV-2-PCR - directe detectie van viraal DNA door PCR (polymerasekettingreactie) van uitbloeiingen.
  • Immunofluorescentie (kleuring van antilichamen).
  • Elektronenmicroscopische directe detectie
  • HIV-test (in geval van onbekende hiv-status).

Laboratoriumparameters 2e orde - afhankelijk van de resultaten van de geschiedenis, fysiek onderzoek, enz. - voor differentiële diagnostische verduidelijking.

  • Bacterie
    • Chlamydia trachomatis (Lymfogranuloom venereum) - serologie: Chlamydia trachomatis.
    • Neisseria gonorrhoeae (gonorroe, gonorroe) - genitaal uitstrijkje voor ziekteverwekker en resistentie, specifiek voor Neisseria gonorrhoeae.
    • Treponema pallidum (syphilis, lues) - antilichamen tegen Treponema pallidum (TPHA, VDRL, etc.).
    • Ureaplasma urealyticum
  • Virussen
  • Schimmels / parasieten
    • Schimmels: Candida albicans en andere Candida-soorten genitale uitstrijkjes - pathogeen en resistentie).
    • Trichomonas vaginalis (trichomoniasis, colpitis) - detectie van antigeen.

Serologische parameters bij HSV-infectie (gewijzigd naar)

HSV-serologie HSV-1-PCR HSV-2-PCR Infectiestatus
HSV-1 / 2 IgG HSV-1-IgG HSV-2-IgG HSV-1 / 2-IgMa
- - - - - - - - - - - - Ontvankelijk
- - - - - - - of + + - - acute HSV-1 primaire infectie
+ - - + - of + + - - Acute primaire HSV-1-infectie met HSV-2-latentie.
+ + - - - of + + - - HSV-1-infectie of herhaling (reactivering of herinfectie).
+ + - - + - - - - Geen verklaring mogelijk zonder detectie van pathogenen
- - - - - - - of + - - + acute HSV-2 primaire infectie
+ + - - - of + - - + HSV-2 primaire infectie met HSV-1 latentie.
+ - - + - of + - - + HSV-2-infectie of herhaling
+ + + + + + Geen verklaring mogelijk zonder detectie van pathogenen
+ + - - - - - - - - verlopen HSV-1-infectie / latentie
+ - - + - - - - - - verlopen HSV-2-infectie / latentie
+ + + - - - - - - verlopen HSV-1- en HSV-2-infectie

Legende

  • PCR = polymerasekettingreactie.
  • Een negatief resultaat voor HSV-1/2 IgM sluit acute infectie niet uit.