Pancreasinsufficiëntie: therapie

Algemene maatregelen

  • Alcoholbeperking (onthouden van alcohol), voor het leven!
  • Nicotine beperking (zich onthouden van tabak gebruik).
  • Streef naar normaal gewicht! Bepaling van BMI (body mass indexbody mass index) of lichaamssamenstelling door middel van elektrische impedantieanalyse en, indien nodig, deelname aan een medisch begeleid programma voor de ondergewicht.
    • Onder de BMI-ondergrens vallen (vanaf 45: 22; vanaf 55: 23; vanaf 65: 24) → Deelname aan een medisch begeleid programma voor de ondergewicht.

Regelmatige controles

  • Regelmatige medische controles

Voedingsgeneeskunde

  • Voedingsadvies op basis van voedingsanalyse
  • Naleving van de volgende speciale voedingsaanbevelingen bij exocriene pancreasinsufficiëntie (EPI; onvermogen van de alvleesklier om voldoende spijsverteringsenzymen te produceren):
    • Als steatorroe (vette ontlasting) aanwezig is, moet er rekening mee worden gehouden dat patiënten met chronische pancreatitis (ontsteking van de pancreas) en exocriene pancreasinsufficiëntie vaak hebben ondervoeding (ondervoeding) in een vergevorderd stadium en kan dus niet zonder vet als energiebron. Daarom een ​​vervanging van spijsvertering enzymen* ("Fermentatiesubstitutie") moet eerst worden uitgevoerd en pas daarna moet een vermindering van de vetconsumptie tot 50-75 g / dag worden overwogen. Bij het selecteren van voedingsvetten moet er rekening mee worden gehouden dat hoe lager de smeltpunt, hoe beter de spijsvertering (bijv. plantaardige oliën; boter heeft een hogere smeltpunt).
      • * Bij hoofdmaaltijden, pancreatine wordt aanbevolen bij een dosering van 20,000-40,000 eenheden, en bij snacks van 10,000-20,000 eenheden.
    • In zeldzame gevallen verbetert steatorroe niet voldoende met vetvermindering in combinatie met pancreasfermentvervanging. Vervolgens moet een gedeeltelijke vervanging van voedingsvet (LCT-vetten = vetten met vetzuren met lange keten) door MCT-vetten (vetten met middellange vetzuren) worden uitgevoerd:
      • De overgang naar MCT-vetten moet geleidelijk gebeuren, anders abdominale (maag) pijn, braken en hoofdpijn kan gebeuren.
      • MCT-margarine - als spread of erna koken toevoegen aan het nog warme voedsel; is niet geschikt voor frituren, stoven, smoren, grillen etc.
      • MCT koken oliën - kan worden gebruikt als bakvet; ze kunnen echter niet zo hoog verhit worden als gewone plantaardige oliën (niet te lang verhitten en nooit boven 70 ° C, bij temperaturen boven 120-130 ° C treedt rookontwikkeling op).
      • Het met MCT bereide voedsel lang warmhouden of opwarmen moet worden vermeden, omdat er een bittere nasmaak kan ontstaan.
    • Als er een risico is op onvoldoende aanvoer van energie en voedingsstoffen, wordt de extra administratie van een chemisch gedefinieerde formule dieet wordt aangeduid. Een tekort aan aanbod heeft vooral invloed op de vetoplosbare stof vitaminen (vooral vitamine A en E) en vitamine B12.
    • Andere maatregelen zijn:
      • Verdeel het voer gelijkmatig over de dag.
      • Eet kleine porties.
      • Behoedzame bereiding van voedsel (stomen, koken).
      • Vermijd: voedsel dat moeilijk verteerbaar is en veel vezels bevat.
      • Liever: koolhydraatrijke voeding met voldoende eiwitgehalte.
  • Selectie van geschikt voedsel op basis van de voedingsanalyse
  • Zie ook onder "Therapie met micronutriënten (vitale stoffen) ”- indien nodig, een geschikt dieet volgen aanvullen.
  • Gedetailleerde informatie over voedingsgeneeskunde ontvang je van ons.

Endocriene pancreasinsufficiëntie (onvermogen van de alvleesklier om te produceren hormonen zoals insuline) leidt uiteindelijk tot suikerziekte en vereist mogelijk insuline therapie​ Voedingsaanbevelingen hiervoor zijn te vinden onder Diabetes mellitus onder “Further therapie'.