Plica-syndroom
Problemen die acuut optreden en verband houden met een plica zijn relatief zeldzaam. Aan de andere kant treden vaker pijnlijke en inflammatoire veranderingen op als onderdeel van verraderlijke processen. Wrijving kan schade aan het gewricht veroorzaken kraakbeen.
Plica-syndroomof plank syndroom, wordt meestal veroorzaakt door overbelasting of overmatige spanning op de kniegewricht. Mogelijke oorzaken kunnen sporten zijn, zoals jogging, balsporten, dansen of zelfs fietsen, omdat deze gepaard gaan met hoge stress in de vorm van frequent stretching en buigen van de kniegewricht. Andere oorzaken zijn onder meer verwondingen, instabiliteit in de kniegewricht, ontstekingsprocessen in het gebied van de gewrichtswand, en spieronbalans.
Als gevolg van deze processen wordt de slijmvliesplooi opgezwollen en ontstaan er ontstekingsreacties, die kunnen leiden tot hermodellering van bindweefsel en dus tot een verharding en verdikking van de slijmvliesplooi. Het voorkomende pijn wordt vaak gelokaliseerd aan de binnenkant van de knie en wordt beschreven als afhankelijk van de belasting. Onder stress ontstaat een gevoel van druk of spanning, dat als zeer onaangenaam wordt ervaren.
In de meeste gevallen is de mediopatellaire plica verantwoordelijk voor de pijn. Wanneer het kniegewricht gebogen is, zit het vast tussen het binnenste dij rol en de knieschijf en kan worden gevoeld als een verhard, pijnlijk koord tussen de dij en de knieschijf. Als gevolg van terugkerende ontstekingsveranderingen en beknelling van de plica, kan het kniegewricht worden beperkt in beweging en geblokkeerd, gewrichtseffusies en terugkerende pijn kan gebeuren.
Het is ook mogelijk dat het gewricht verstijft en dat er een hard krakend geluid te horen is als de knie gebogen is. Om een plica-syndroom correct, is het belangrijk om de ernst van de voorwaarde. Bij de therapie wordt onderscheid gemaakt tussen conservatieve en chirurgische ingrepen.
In eerste instantie probeert men de plica-syndroom conservatief. Hier worden naast ontstekingsremmende medicatie ook fysieke bescherming, verkoelende kussentjes, massages en oefeningen om spieren op te bouwen gebruikt. Het belangrijkste is om de bestaande overbelasting van het gewricht te verminderen. Als er geen verbetering wordt bereikt met de conservatieve therapiemogelijkheden, kan men overwegen of chirurgische verwijdering van de plica de pijn kan verlichten en de symptomen kan verbeteren. kraakbeen heeft zich al gemanifesteerd, is er mogelijk geen verbetering, zelfs niet na verwijdering van de plica.
