Therapie van keelkanker
If keelkanker wordt ontdekt in een vroeg stadium, wanneer het nog klein en beperkt is, is genezing door chirurgische verwijdering binnen het bereik van de mogelijkheid. De vaak te late diagnose is echter problematisch. Het doel van de therapie is om de kwaliteit van leven van de patiënt te herstellen of te behouden, zodat hij of zij onbeperkt kan ademen of eten.
De lokalisatie van het keelkanker is ook belangrijk bij de therapie, aangezien de behandeling van nasofaryngeale kanker verschilt van die van oro- of hypofaryngeale kanker. Als een oro- of hypofarynxcarcinoom wordt gedetecteerd in een stadium waarin genezing nog mogelijk is, operatieve verwijdering of radiotherapie is uitgevoerd. Een combinatie van chirurgische verwijdering en bestralingstherapie kan ook worden uitgevoerd. Als de tumor al is uitgegroeid tot aangrenzende structuren, zoals de schildklier of slokdarm, delen ervan moeten ook worden verwijderd.
In veel gevallen is een volledige verwijdering van de tumor echter problematisch. Verder een baarmoederhals weefselvocht knooppuntverwijdering, in medisch jargon bekend als nek dissectie, is uitgevoerd. Dit kan ook voordelig zijn in het geval van nog niet zichtbaar metastasen oppompen van keelkanker in de nek weefselvocht knooppunten, aangezien de metastasen hoeven niet altijd direct zichtbaar te zijn.
In het geval van gevorderde oro- of hypofaryngeale carcinomen, radiotherapie wordt gecombineerd met chemotherapie. Omdat nasofarynxcarcinoom moeilijk toegankelijk is tijdens een operatie, radiotherapie wordt hier gebruikt. Niet alleen de regio de keel kanker zelf wordt bestraald, maar ook de baarmoederhals weefselvocht knooppunten, als lymfeknoop metastasen kan vaak worden waargenomen bij nasofarynxcarcinoom.
Nek dissectie, dwz de chirurgische verwijdering hiervan lymfeklieren, kan ook worden overwogen. Normaal gesproken wordt het gebruikt voor nasofarynxcarcinoom als er na bestraling nog steeds metastasen aanwezig zijn of als er recidieven optreden. Als er al lymfekliermetastasen aanwezig zijn, wordt bestraling vaak gecombineerd met chemotherapie. Zo'n combinatie wordt radiochemotherapie genoemd.
Prognose voor keelkanker
Tijdige diagnose en therapie is, zoals bij alle vormen van kanker, ook bij keelpijn van groot belang kanker. Als de tumor nog klein is, zich nog niet heeft verspreid en nog niet is uitgegroeid tot naburige structuren, is de prognose goed. Hoe verder de tumorgroei is, hoe slechter de prognose is.
De belangrijkste factor die de levensverwachting positief beïnvloedt, is de vroege opsporing van het carcinoom, aangezien behandeling in de vroege stadia vaak gepaard gaat met een langere levensverwachting. Bovendien keel kanker dat wordt geassocieerd met humaan papillomavirus (HPV) reageert beter op chemotherapie en heeft daarom een betere prognose. Risicofactoren zijn roken en alcoholmisbruik.
Het is belangrijk om deze risicofactoren te vermijden om het risico op keelkanker te verkleinen. Het is moeilijk om een algemeen antwoord te geven op de levensverwachting voor keelkanker, aangezien dit sterk afhankelijk is van het stadium waarin de kanker wordt ontdekt en behandeld. Bij keelkanker ontbreken helaas vaak specifieke vroege symptomen, waardoor het pas laat ontdekt wordt.
Als de kanker zich al heeft uitgezaaid, dwz uitgezaaid, wordt de levensverwachting drastisch verlaagd. Bovendien hangt het overlevingspercentage af van het gebied waarin de kanker zich heeft ontwikkeld. De slechtste prognose is voor een carcinoom in het onderste keelgebied (hypofarynxcarcinoom), zoals hier ademhaling wordt waarschijnlijk belemmerd door een ingroeiende tumor.
Een zeer late opsporing van de kanker heeft een negatief effect op de levensverwachting. Omdat de kanker mogelijk is uitgezaaid naar andere organen, zoals de long, behandeling is moeilijk. Bovendien is de lokalisatie van de tumor in het onderste faryngeale gebied negatief voor de levensverwachting. Deze lokalisatie gaat gepaard met de hoogste sterfte. Roken en de consumptie van alcohol moet onmiddellijk worden stopgezet.
Alle artikelen in deze serie:
