Cervicale insufficiëntie: onderzoek

Een uitgebreid klinisch onderzoek is de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen:

  • Algemeen lichamelijk onderzoek - inclusief bloeddruk, pols, lichaamsgewicht, lengte; verder:
    • Inspectie (bezichtiging).
      • Huid en slijmvliezen
      • Buikwand en liesstreek (liesstreek).
    • Auscultatie (luisteren) van de hart-.
    • Auscultatie van de longen
  • Gynaecologisch-obstetrisch onderzoek.
    • Inspectie
      • Vulva (externe, primaire vrouwelijke geslachtsorganen) [roodheid? coating? blaasjes? krassen?]
      • Speculum instelling
        • Vagina (vaginaal) [fluor (afscheiding)? kleur? foetor ("onaangename geur")? bloed?]
        • Cervix uteri (cervix), of portio (cervix; overgang van cervix uteri naar vagina (vagina)) [Fluor? foetor? bloeden? baarmoederhals verkort? geopend? vruchtwater zichtbaar?]
    • Palpatie (palpatie)
      • Cervix uteri (cervix) [verkort in% of cm? sacraal ("verwezen naar het heiligbeen")? tussenproduct? gecentreerd? Baarmoederhals geopend in cm of doorgankelijkheid van de vinger? mogelijk beoordeling door bisschopscore, zie hieronder]
      • Relatie van het voorgaande deel van het kind tot het bekken.
    • Palpatie van de buik (buik) en baarmoeder (baarmoeder).
      • Baarmoeder [zacht? Klaar om te contracteren? Verhoogde baseline spanning? Contracties (contracties)?]
      • Basisniveau (bovenkant van baarmoeder) - 1e Leopold's greep (beide randen van de hand worden gebruikt - beginnend bij de ribbenboog - om te proberen het fundale niveau van de baarmoeder / baarmoeder te palperen. zwangerschap (eind tweede en derde trimester / derde trimester), de positie van de foetus kan worden bepaald; bijvoorbeeld in stuitligging (BEL), de baby's hoofd kan in fundus worden gepalpeerd) [Tijdig? Welk deel van de baby is in fundus].
      • Positie van de rug en kleine onderdelen - 2e handgreep van Leopold (wordt gebruikt om de positie van de rug van het kind te bepalen, handen worden links en rechts van de voelbare baarmoeder​ lichte druk wordt gebruikt om de armen en benen (kleine onderdelen) aan de ene kant en de rug aan de andere kant te palperen).
      • Relatie van het vorige deel met de bekkeninlaat - 3e handgreep van Leopold (gebruikt om de positie van de foetus (craniale of bekken eindpositie?); hiervoor plaatst de onderzoeker zijn hand boven de symphysis en probeert hij die van het kind te duwen schedel heen en weer met zijn duim en wijsvinger (́ballotiereń); als het kind zich in de bekkeneindpositie bevindt, is dit niet mogelijk).

Bisschopscore

De bisschopscore maakt een subjectieve, maar redelijk vergelijkbare beoordeling mogelijk van de geboortevrijheid van de hals of os. Hoe hoger de score, hoe beter de hals is om te baren.

Bevindingen 0 punten 1 punt 2 punten 3 punten
Cervicale lengte (lengte van het vaginale deel van de baarmoederhals) > 2 cm 1 cm verstreken -
Portio-positie sacraal ("gerelateerd aan het heiligbeen") mediosacraal ("naar het heiligbeen nabij de hoofdlijn") gecentreerd -
Portioconsistentie ruw Medium zacht -
Baarmoederhals breedte Gesloten 1 cm 2 cm > 3 cm
Hoogte niveau van het voorgaande onderdeel 2 cm boven het interspinale vlak (een denkbeeldige lijn die de zitbeenstekels verbindt) 1 cm boven of in het interspinale vlak onder het interspinale vlak -

Vierkante haakjes [] geven mogelijke pathologische (pathologische) fysieke bevindingen aan.