Therapie | Jukbeenfractuur

Therapie

Afhankelijk van de omvang van de verwondingen, kunnen jukbeenfracturen zowel chirurgisch (conservatief) als niet-chirurgisch worden behandeld. Patiënten met een niet-verplaatste (niet-ontwrichte) jukboog breuk kan in de meeste gevallen conservatief worden behandeld. Voor deze patiënten wordt aanbevolen de fysieke bescherming gedurende enkele weken aan te houden.

Bovendien kunnen eventuele zwellingen in het gebied van het gezicht worden behandeld door zorgvuldige afkoeling. In dit verband moet echter worden opgemerkt dat de koelvloeistof nooit rechtstreeks op het huidoppervlak mag worden aangebracht. Idealiter wikkelt de aangedane patiënt een flexibel koelkussen met een theedoek en legt deze voorzichtig op de wang.

Bovendien moet een constante wisseling tussen koel- en koudevrije intervallen worden gehandhaafd. Op deze manier worden de zwellingen bijzonder snel verminderd. Chirurgische behandeling is vooral nodig als de jukbeenboog breuk heeft stukjes bot die uit hun oorspronkelijke positie zijn gegleden.

Met behulp van speciale platen en schroeven kunnen de individuele botfragmenten weer goed worden samengevoegd en in hun natuurlijke positie worden gefixeerd. De werking van de jukbeen fractuur wordt meestal uitgevoerd onder narcose​ In sommige gevallen kan echter een chirurgische ingreep worden uitgevoerd plaatselijke verdoving.

De typische toegang tot de jukbeen is via een kleine incisie in de huid die begint bij de wenkbrauw en het onderste lidmaat bereikt. In zeldzame gevallen is een chirurgische toegang vanaf de mondholte is wellicht mogelijk. Als het benige orbitale holte wordt ook aangetast (vooral de buitenste rand), kan een huidincisie achter de haarlijn nodig zijn.

Tijdens de operatie is het eerst nodig om de verschoven botfragmenten in hun natuurlijke positie terug te brengen. Vervolgens worden de afzonderlijke fragmenten aan elkaar bevestigd met behulp van kleine metalen plaatjes en speciale schroeven. Bij patiënten bij wie alleen de eigenlijke jukbeenboog is gebroken, kan de natuurlijke positie worden hersteld met een speciale haaktechniek.

In deze gevallen is het inbrengen van schroeven meestal niet nodig. Ernstige verwondingen aan de oogkas vereisen meestal een uitgebreide reconstructie. Afhankelijk van de exacte locatie van de breuk lijnen, kan er extra schade optreden in het gebied van de schepen.

In deze gevallen, AIDS zoals tamponades of ballonnen moeten vaak worden gebruikt. Uitgesproken defecten van de botstructuren kunnen ook optreden transplantatie noodzakelijk. In het geval van een jukbeenhernia, stukjes bot of kraakbeen van het ribben of heup worden vaak getransplanteerd naast vreemde materialen. De platen en schroeven die worden gebruikt in een jukbeen fractuur kan worden verwijderd na een genezingsperiode van ongeveer een jaar. Hiervoor moet echter nog een bewerking worden uitgevoerd.