Therapie
Tot op heden bestaat er geen uniforme therapie voor fantoompijn Omdat is aangetoond dat patiënten met een adequate prothese-aanpassing het minste hadden hersenen reorganisatie en werden het minst getroffen door fantoompijn, moeten de getroffenen zoveel mogelijk een prothese krijgen. In de meeste gevallen wordt eerst een medicamenteuze behandeling geprobeerd.
Sinds fantoompijn wordt geclassificeerd als zogenaamde neuropathische pijn, dwz pijn waarvan de oorzaak in de zenuw zelf ligt, spelen co-analgetica hier een belangrijke rol. Dit zijn medicijnen die oorspronkelijk niet bedoeld waren als pijnstillers, maar waarvan is aangetoond dat ze zeer effectief zijn bij de behandeling van dit type pijn Deze omvatten voornamelijk medicijnen uit de antidepressivum en anti-epileptische groepen.
Sinds phantom pijn vindt zijn oorsprong in de hersenen, veel patiënten profiteren van geneesmiddelen die centraal werken zenuwstelsel, zoals opiaten en NMDA-receptorantagonisten. Als de fantoompijn ondanks medicamenteuze therapie aanhoudt, speciaal pijntherapie moet worden verstrekt. Hier wordt behandeling door ervaren pijnspecialisten aanbevolen.
Multimodaal pijntherapie, waarbij tenminste twee verschillende medische disciplines betrokken zijn, leidt vaak tot succes. Er worden bijvoorbeeld fysieke therapieën of transcutane elektrische zenuwstimulatie (TENS) gebruikt. Ontspanning methoden en gedragstherapie kan ook bijdragen aan verbetering.
Er zijn ook procedures die proberen de reorganisatie die heeft plaatsgevonden in de hersenen Hiervoor zijn verschillende mogelijkheden: Myo-elektrische prothesen zijn moderne prothesen die de functie van het verloren lichaamsdeel gedeeltelijk kunnen herstellen. Regelmatig dragen van de prothese leidt ook tot activering van het hersengebied dat is veranderd door de amputatie.
In het kader van spiegeltherapie zit de patiënt zo dat hij zijn gezonde ledemaat in de spiegel kan zien. Als hij het beweegt, interpreteren de hersenen dit als beweging van het geamputeerde ledemaat, wat kan bijdragen aan een verbetering van fantoompijn. Diverse oefeningen zoals het visualiseren van verbeeldingsoefeningen en het stimuleren van de resterende restledemaat kunnen ook een pijnstillende werking hebben.
Andere behandelingsopties zijn onder meer acupunctuur, spinal cord stimulatie, diepe hersenstimulatie of het toedienen van injecties met lokale anesthetica of corticoïden in het resterende restledemaat. Het is belangrijk dat er niet slechts één manier is om fantoompijn te behandelen. Elke patiënt moet zijn of haar eigen individuele therapie vinden. Dit is vaak niet gemakkelijk en vereist het uitproberen van verschillende medicijnen en methoden. Uiteindelijk verlicht een combinatie van verschillende medicijnen en methoden de pijn vaak effectief.
