Medische geschiedenis (ziektegeschiedenis) is een belangrijk onderdeel bij de diagnose van miltruptuur (milt scheur).
Familiegeschiedenis
Sociale Geschiedenis
Actueel medische geschiedenis/ systemische geschiedenis (somatische en psychische klachten).
- Kunt u mij precies laten zien (beschrijven) waar de pijn is gelokaliseerd?
- Zit de pijn altijd op dezelfde plek?
- Hoe lang is de pijn al aanwezig?
- Is de pijn langzaam of plotseling begonnen?
- Als een ongeval de oorzaak van het ongemak is, geef dan details over hoe het ongeval heeft plaatsgevonden. Hoe zijn de verwondingen ontstaan?
- Stomp trauma:
- Verkeersongeluk?
- Sportongeval?
- Ongeval in huis?
- Beknelling?
- Omgedraaid?
- Begrafenisongeval?
- Vallen van grotere hoogte
- ruzie?
- Misbruik?
- open trauma
- Schotwond?
- Steekwond?
- Verwonding aan een impalement?
- Stomp trauma:
- Is de pijn scherp, drukkend, brandend, dof?
- Heeft u nog andere klachten?
Vegetatieve anamnese inclusief voedingsanamnese.
- Wanneer heb je voor het laatst iets gegeten?
- Rook je? Zo ja, hoeveel sigaretten, sigaren of pijpen per dag?
- Drink je alcohol? Zo ja, welke drank (en) en hoeveel glazen per dag?
- Gebruikt u drugs? Zo ja, welke medicijnen en hoe vaak per dag of per week?
Zelfgeschiedenis incl. medicatiegeschiedenis.
- Reeds bestaande voorwaarden (infectieziekten, tumor ziekten).
- Operations
- Allergieën
- Zwangerschap
- Medicatiegeschiedenis (bijv. Anticoagulantia, analgetica).
