De hals (Latijn: ostium uteri) in het vrouwelijk lichaam is respectievelijk de opening van de baarmoederhals in de baarmoeder en in de vagina. In de loop van zwangerschap en tijdens de bevalling, de hals en de opening zijn van bijzonder belang.
Wat is de baarmoederhals?
De zogenaamde interne hals is de bovenste opening van de baarmoederhals in de holte van de baarmoeder, en de externe baarmoederhals is de onderste opening van de baarmoederhals naar de vagina. Dit is omgeven door een dikke laag slijmvlies die uitsteekt in het dak van de vagina en voorkomt kiemen van het invoeren van de baarmoeder. Voordat een vrouw is bevallen, is de uitwendige baarmoederhals kuiltjes in de vorm, en na de eerste geboorte wordt deze transversaal gespleten als een mond. Tijdens de cyclus van een vrouw steekt de uitwendige baarmoederhals op onvruchtbare dagen tot drie centimeter in de vagina en kan van buitenaf worden gevoeld.
Anatomie en structuur
Als onderdeel van de baarmoederhals heeft de baarmoederhals een wand die uit drie lagen bestaat. De buitenwand is een slijmvlieslaag met klieren die tijdens de menstruatiecyclus van structuur veranderen. Onder het slijmvlies bevindt zich een spierlaag waarin de spieren spiraalvormig zijn gerangschikt. De laagste van de drie lagen wordt gevormd door een membraan dat de buikholte begrenst. Het gebied in de baarmoederhals tussen de binnenste en buitenste baarmoederhals wordt ook wel het baarmoederhalskanaal genoemd.
Functie en taken
De uitwendige baarmoederhals speelt een rol tijdens geslachtsgemeenschap, omdat het tijdens het orgasme van een vrouw in golvende bewegingen in het uitgestoten sperma dompelt om te helpen bij de overdracht sperma. in zwangerschapis het cervicale kanaal goed gesloten met de binnenste en buitenste baarmoederhals. Op deze manier wordt de penetratie van kiemen in de vruchtholte wordt voorkomen. Bij een zwangere vrouw moet de lengte van de baarmoederhals meer dan 2.5 cm zijn, want als deze meer wordt verkort, voortijdige geboorte kan optreden als gevolg van het voortijdig openen van de baarmoederhals zonder bevalling. Wanneer de geboorte begint met de zogenaamde openingsfase, contracties zorg ervoor dat de baarmoederhals aanvankelijk wordt verwijd. Na een verkorting van het cervicale kanaal wordt de binnenste baarmoederhals als eerste uitgerekt. Uiteindelijk begint ook de buitenste baarmoederhals zich te openen. De laatste fase van de geboorte, de uitdrijvingsfase genoemd, begint met uiteindelijk een volledige opening van de uitwendige baarmoederhals.
Ziekten, kwalen en aandoeningen
In verband met de baarmoederhals kunnen diverse klachten en ziekten optreden, ook daarbuiten zwangerschap en bevalling. Bij de uitwendige baarmoederhals, waar het glad is huid van de vagina grenst aan de slijmvlies van het cervicale kanaal, is er een weefselzone waar pathogenen kan veranderingen veroorzaken in de huid structuur (genaamd "dysplasieën"). Deze huidveranderingen kan mild (stadium I), matig (stadium II) of ernstig (stadium III) zijn. Ernstige dsyplasieën kunnen transformeren in precancereuze laesies (stadium IV) en in kanker (fase V). Ziekten van de baarmoederhals worden meestal gedetecteerd tijdens gynaecologische screening, waarbij uitstrijkjes worden gemaakt. Deze kunnen de huidveranderingen in een zeer vroeg stadium, zodat de behandeling kan worden gestart voordat precancereuze laesies zich ontwikkelen. Het bestaat meestal uit het verwijderen van het aangetaste weefsel. De kiemen die dysplasie uitlokken, zijn meestal zogenaamde 'humane papilloma' virussen”(HPV), waarvan er meer dan 30 verschillende typen zijn. Ze worden voornamelijk overgedragen via geslachtsgemeenschap en er bestaat nog geen effectieve medicamenteuze behandeling. Jonge meisjes kunnen echter tegen bepaalde HPV-typen worden ingeënt voordat ze voor de eerste keer geslachtsgemeenschap hebben. HPV virussen zijn ook verantwoordelijk voor de vorming van genitale wratten (zogenaamde condylomen of genitale wratten), die op hun beurt ook kunnen veroorzaken huidveranderingen bij de baarmoederhals. Normaal gesproken zijn deze wratten kan met succes worden behandeld solutions or crèmes, zodat dysplasie van het baarmoederhalsweefsel wordt voorkomen.
