Trigeminus zenuwpijn (TGN; synoniemen: Facial trigeminusneuralgie Supraorbitale neuralgie; Tic douloureux; Trigeminus neuropathie; ICD-10 G50.0: Trigeminus zenuwpijn) is een type van gezichtspijn Het is een meestal eenzijdige terugkerende gezichtspijn geassocieerd met plotseling begin, tranen en brandend aanvallen van pijn.
Trigeminus zenuwpijn en trigeminusneuropathie maken deel uit van de orofaciale pijn syndroom.
Trigeminusneuralgie wordt gekenmerkt door aanvallen van pijn in het gebied dat wordt geleverd door een of meer takken van de trigeminuszenuw, die enkele seconden tot maximaal 2 minuten kan duren. De trigeminuszenuw verdeelt zich in drie hoofdtakken, waarvan de tweede en / of derde tak (wang /onderkaak/ kin) worden het vaakst aangetast. Bilateraal trigeminusneuralgie is zeldzaam (3% van de gevallen).
De pijn aanvallen kunnen meerdere keren per dag gedurende weken of maanden voorkomen. Ze ontstaan door prikkels zoals kauwen of tandenpoetsen, maar ook door volledige rust. Daartussenin zijn er fasen die vrij zijn van pijnaanvallen.
De volgende vormen van trigeminusneuralgie worden onderscheiden:
- Idiopathische trigeminusneuralgie zonder bewijs van vasculaire zenuwcompressie - meer algemene vorm; komt overwegend eenzijdig voor
- Klassieke trigeminusneuralgie met aanwijzingen voor vasculaire zenuwcompressie.
- Secundaire (symptomatische) trigeminusneuralgie - een oorzaak (bijv. multiple scleroseruimte-innemende laesie in de cerebellopontiene hoek) kan worden gevonden; zeldzame vorm; komt vaker bilateraal voor; er kan andere pijn bestaan tussen pijnaanvallen. Sensorische stoornissen van het gezicht huid kan ook voorkomen.
Bovendien wordt in de klinische symptomatologie trigeminusneuralgie met puur paroxysmale pijn onderscheiden van trigeminusneuralgie met extra continue constante pijn in het gebied dat door de zenuw wordt geleverd.
Geslachtsverhouding: vrouwen worden iets vaker getroffen dan mannen.
Frequentiepiek: Idiopathische trigeminusneuralgie treedt voor het eerst voornamelijk op na de leeftijd van 40 jaar. Symptomatische trigeminusneuralgie treedt voor het eerst op voornamelijk vóór de leeftijd van 40 jaar. De incidentie neemt toe met de leeftijd.
De prevalentie (ziektefrequentie) is 0.16-0.30%. De incidentie (frequentie van nieuwe gevallen) voor idiopathische trigeminusneuralgie is ongeveer 5.9 gevallen per 100,000 inwoners per jaar bij vrouwen en ongeveer 3.4 gevallen per 100,000 inwoners per jaar bij mannen (in Duitsland).
Verloop en prognose: De pijn treedt plotseling op en is zeer ernstig. Patiënten rangschikken de pijn op een pijnschaal van 0 (geen pijn) tot 10 van 10. Ongeveer 30% van de patiënten heeft slechts één pijnperiode, 19% heeft er twee, 24% heeft er drie en 28% heeft 4-11 episodes van pijn. pijn die tussen één dag en 4 jaar aanhoudt. Bij 65% treedt de volgende pijnperiode binnen 5 jaar op en bij 23% na meer dan 10 jaar.
In de setting van idiopathische trigeminusneuralgie, een saaie achtergrond hoofdpijn kan aanhoudend worden gevoeld na langdurige ziekteduur.
Comorbiditeit (bijkomende ziekte): de ziekte komt vaak voor bij personen met multiple sclerose (MS) (ongeveer drie op de honderd personen met trigeminusneuralgie hebben ook MS).
