Met de term megaloblastisch bloedarmoede (synoniemen: Alimentary foliumzuur bloedarmoede door een tekort; Alimentair vitamine B12-tekort Bloedarmoede; Bloedarmoede perniciosa; Anemie perniciosa progressiva idiopathica; Bloedarmoede, megaloblastisch; Aangeboren pernicieuze anemie Aangeboren intrinsieke factor-deficiëntie; B12-tekort bloedarmoede; Foliumzuuranemie; Bloedarmoede door foliumzuurgebrek; Megaloblastaire bloedarmoede; Megaloblastaire anemie Megaloblastaire anemie; Megalocytische anemie; pernicieuze anemie; Vitamine B12-tekort Bloedarmoede; Vitamine B12-tekort bloedarmoede bij vegetarische; Bloedarmoede door vitamine B12-tekort als gevolg van een tekort aan intrinsieke factoren; ICD-10-GM D53. 1: Andere megaloblastaire anemieën, niet elders geclassificeerd; ICD-10-GM D51.-: Vitamine B12-tekort bloedarmoede ICD-10-GM D52.-: Foliumzuur tekort bloedarmoede) verwijst naar bloedarmoede (bloedarmoede) veroorzaakt door een tekort aan vitamine B12 of, minder vaak, door een tekort aan foliumzuur In uitzonderlijke gevallen kan het ook verschillende andere oorzaken hebben.
Megaloblastaire anemie behoort tot de hyperregeneratieve anemieën, dwz het wordt gekenmerkt door compensatoire verhoogde erytropoëse (vorming van volwassen erytrocyten van hematopoietische stamcellen van de hematopoietische beenmerg) met perifere reticulocytose.
Tekort aan vitamine B12 leidt tot een verstoring van de DNA-synthese, dwz de celdeling is verstoord, maar de celgroei wordt niet verstoord. Bijgevolg is het aantal erytrocyten (rood bloed cellen) wordt verminderd. Ze bevatten echter meer hemoglobine (MCH ↑; gemiddeld hemoglobinegehalte per erytrocyt / gemiddelde bloed pigmentgehalte per rode bloedcel), dat hyperchroom wordt genoemd, en ze zijn veel groter (MCV ↑; gemiddelde volume), die macrocytisch wordt genoemd. Dit verklaart waarom megaloblastaire anemie wordt ook macrocytische hyperchrome anemie genoemd.
pernicieuze anemie (synoniem: de ziekte van Biermer) is het meest voorkomende subtype van vitamine B12-tekort Bloedarmoede. In deze vorm wordt de intrinsieke factor (IF) geproduceerd door maagpariëtale cellen niet geproduceerd als gevolg van veranderingen in het maagslijmvlies (chronische gastritis type A). Intrinsieke factorcomplexen met voeding vitamine B12 (cobalamine), waardoor absorptie (opname) van de vitamine in het terminale ileum (laatste deel van de dunne darm Een andere vorm van megaloblastaire anemie is bloedarmoede door foliumzuurgebrek.
Het normale foliumzuurniveau in de bloed is 3-15 ng / ml. Normale vitamine B12-bloedspiegel van 200-900 pg / ml. Dagelijks dient minimaal 2.5 µg vitamine B12 en 400 µg foliumzuur te worden ingenomen.
Piekincidentie: de ziekte komt voornamelijk voor op oudere leeftijd.
De incidentie (frequentie van nieuwe gevallen) is ongeveer 9 gevallen per 100,000 inwoners per jaar (in Duitsland).
Verloop en prognose: de behandeling van de onderliggende ziekte staat op de voorgrond. Het vitamine B12-tekort kan dat wel leiden op neurologische symptomen zoals gevoelloosheid in de ledematen of spierzwakte. In de vroege stadia zijn deze gevolgen omkeerbaar. Naast causaal therapiewordt symptomatische behandeling gegeven, dwz vitamine B12-substitutie.
