De volgende symptomen en klachten kunnen duiden op hand-mond- en klauwzeer (HFMK):
Klassieke hand-mond- en klauwzeer
Belangrijkste symptomen
- Prodromale fase (precursorfase van de ziekte): koorts (minder dan 5% van de gevallen:> 38 ° C), lage eetlust en zere keel.
- 1-2 dagen na het begin van koorts: pijnlijk enantheem (uitslag rond slijmvliezen) in het mondslijmvlies:
- Erytheem ter grootte van een speldenknop die verandert in blaasjes en zelden zweren vormt (ulcera = / pijnlijk aften/ pijnlijke schade aan de mond slijmvlies).
- Localization: tong, tandvlees en mondeling slijmvlies.
- Binnen 1-2 dagen: niet-jeukende exantheem (uitslag):
- Met platte of verhoogde rode vlekken, soms blaarvorming.
- Lokalisatie: handpalmen en voetzolen; mogelijk ook billen, genitaal gebied, knieën of ellebogen (hier mogelijk voorkomen als jeukende uitslag = atypische beloop).
- Na ongeveer 7-14 dagen is er een littekenloze genezing van de huidletsels.
Opmerking: meer dan 80% van de infecties is asymptomatisch, dwz zonder het optreden van symptomen, maar met de vorming van neutraliserende typespecifieke antilichamen.
Verdere opmerkingen
- In zwangerschapzijn de meeste enterovirusinfecties mild of asymptomatisch. Ernstige complicaties zijn zeer zeldzaam.
- De meeste pasgeborenen vertonen ook een licht ziekteverloop. In zeer zeldzame gevallen is systemische infectie met fulminante (snelle en ernstige) kuren mogelijk.
Atypische hand-mond-en-klauwzeer (voorbeeld van een geval)
- Verspreide (“verspreid over het lichaam”) huidlaesies (nek en romp; rug van handen en voeten; onderbenen en onderarmen): Erythemateuze papels, meerdere gedeeltelijk gegroepeerde, gedeeltelijk confluente, gedeeltelijk solitaire blaasjes (blaren) op een erythemateus ( ”) Basis; ulceraties (ulcusformaties), vorming van bullae (met vloeistof gevulde holtes; ten minste 1 cm groot) en geëczematiseerde plaques (proliferatie van areale of plaveiselachtige substantie van de huid)
- Onychomadesis (volledige loslating van de nagelplaat van het nagelbed).
- Indien nodig gegeneraliseerde pruritus (jeuk verspreid over het hele lichaam).
- Ernstig verminderde algemeen voorwaarde met een hoge koorts tot 39 ° C, cephalgie en spierpijn (hoofdpijn en spieren pijn) en gemarkeerd 피로.
- Coxsackie-virus A6-variant
