De werking van spondylodese
In principe is een verstijving /spondylodese van de lumbale wervelkolom kan worden uitgevoerd vanaf de voorkant, buik, rug, achterkant of beide zijden tegelijkertijd of in twee afzonderlijke operaties. In het gebied van de cervicale wervelkolom is de meest gebruikelijke procedure een verstijving van voren. Er zijn verschillende technieken en materialen beschikbaar waarmee a spondylodese operatie kan worden uitgevoerd.
Dit kan hier niet in detail worden besproken. Dergelijke gedetailleerde kennis is ook niet van belang voor de leek. Al geruime tijd zogenaamde dynamiek spondylodese er zijn ook implantaten beschikbaar, waaraan één onderwerp is gewijd.
Met behulp van verschillende chirurgische technieken en materialen (implantaten) wordt een gedeelte van de wervelkolom dat vóór de spondylodese-operatie is bepaald, gestabiliseerd. De feitelijke verstijving, in de zin van een benige versmelting van een wervelsegment, is de taak van het lichaam en vindt plaats in de maanden na een spondylodese-operatie, wanneer de gestabiliseerde wervelsegmenten op een botachtige manier samensmelten. Bij spondylodese wordt de stabilisatie van een wervelsegment meestal bereikt door schroeven en staven van achteren in te brengen.
Verplaatste wervellichamen kunnen van tevoren worden opgezet wervelkanaal vernauwingen en vernauwingen in het gebied van de zenuwuitgangsgaten (neuroforama's) worden vooraf verwijderd (decompressie). De schroeven worden door een deel van de wervel (pedikel) in de Vertebrale lichaam. Per worden twee schroeven geplaatst Vertebrale lichaam.
Deze schroeven worden vervolgens met staven in langs- en soms dwarsrichting met elkaar verbonden. Deze procedure alleen is meestal niet voldoende voor spondylodese-operaties, omdat de wervellichamen op deze manier niet kunnen samensmelten. Hiervoor is het nodig om de tussenwervelschijven op het verstijvingsgedeelte te verwijderen en terug te plaatsen.
Botblokken die kunnen worden verwijderd uit het bekkenbot van de patiënt (iliacale top) zijn een geschikte vervanging. Ze worden ingevoegd in de eerder gewiste tussenwervelschijf ruimtes en kunnen samen groeien met de aangrenzende wervellichamen. Als alternatief kunnen metalen kooien in de tussenwervelschijf ruimtes die eerder zijn gevuld met groeibot (spongiosa). Kleinere kooien kunnen tijdens de operatie van achteren worden ingebracht, grotere kooien moeten vanaf de buik worden ingebracht. Als een compleet Vertebrale lichaam vervanging is noodzakelijk, bijvoorbeeld in het kader van een destructieve infectie of een ernstige tumorziekte, er zijn speciale implantaten (vervangende wervellichaam implantaten) beschikbaar.
