Procedure van een gastroscopie

gastroscopie is een diagnostische beeldvormingsprocedure om ziekten van de maag​ Met behulp van een gastroscoop kan de binnenkant van de maag kunnen worden onderzocht en, indien nodig, weefselmonsters kunnen worden genomen (biopsie) of uitgevoerde kleine ingrepen. Dit biedt de keuringsarts niet alleen de mogelijkheid om verschillende ziekten te herkennen (diagnose) maar ook om ze in dezelfde procedure te behandelen.

Indicatie van een gastroscopie

Redenen voor een gastroscopie wordt altijd aanbevolen bij problemen of pijn komen voor in het gebied van de slokdarm, maag or twaalfvingerige darm, die direct grenst aan de maag. Het hele bovenwerk spijsverteringskanaal kan worden onderzocht met een gastroscopie​ Het dient om een ​​ontsteking van het slijmvlies van de maag (gastritis) te bevestigen of uit te sluiten en wordt ook uitgevoerd bij zweren of zakjes in de maag of twaalfvingerige darm worden vermoed.

Verdere indicaties zijn bijvoorbeeld recidiverend ernstig Maagzuur, veel voorkomend misselijkheid Met braken, pijn of problemen met slikken, bloed in de ontlasting of braaksel, maar ook gegeneraliseerd bloedarmoede (gebrek aan bloed) of onduidelijk gewichtsverlies, wat altijd een oorzaak kan hebben in het bovendeel spijsverteringskanaal​ De onderzoeksmethode die wordt gebruikt bij gastroscopie is goed bewezen en voor ervaren artsen een dagelijkse routine. Gespecialiseerde medisch specialisten (gastro-enterologen) voeren ze in de meeste gevallen poliklinisch uit, zodat een ziekenhuisopname niet nodig is.

De patiënt komt aan op de geplande onderzoeksafspraak en mag na een korte rustperiode naar huis. Afhankelijk van het type anesthesie of de anesthesieprocedure moet de patiënt worden opgehaald, mag hij die dag geen auto besturen en mag hij geen machines bedienen. Voordat het onderzoek begint, wordt een plaatselijke verdoving aangebracht de keel om het volgende wat comfortabeler te maken.

De procedure zelf is enigszins onaangenaam, maar volkomen pijnloos. Om deze reden is het plaatselijke verdoving bovengenoemde is in principe voldoende. Desgewenst is een korte kalmeringsinjectie echter ook mogelijk, waardoor de patiënt de procedure niet meer opmerkt.

Een gastroscopie wordt uitgevoerd met een speciale endoscoop, de zogenaamde gastroscoop. Dit is een plastic buisje van minder dan een centimeter in doorsnee met meerdere kanalen waarin verschillende dingen worden geplaatst. Deze gastroscoop wordt door de onderzoeker door de slokdarm voortbewogen, voorbij de strottehoofd en in de maag.

Ondertussen ligt de patiënt op zijn linkerzij en heeft hij een bijtring tussen zijn tanden om reflexbijten en beschadiging van de gastroscoop te voorkomen. Een kanaal van de gastroscoop herbergt een minicamera waarvan de beelden op een extern scherm worden weergegeven, zodat de exacte positie en voorwaarde van de slijmvlies kan op elk moment worden beoordeeld. Een ander kanaal draagt ​​glasvezels met licht om het interieur te verlichten.

Het is ook mogelijk om vloeistof of lucht door de gastroscoop te injecteren of op te zuigen of om instrumenten in te brengen. Met behulp van de luchtaansluiting laat de onderzoekende arts, zodra de gastroscoop diep genoeg in de maag zit, een lucht-gasmengsel in de maag stromen zodat deze uitzet en de slijmvlies kan gemakkelijker worden gezien. Andere instrumenten zijn met name belangrijk bij het overschakelen van puur diagnostische gastroscopie als onderzoeksmethode naar therapeutische gastroscopie met behandelintentie.

Oppervlakkige weefselveranderingen (zowel goedaardig als kwaadaardig) kunnen onmiddellijk worden verwijderd of een biopsie ondergaan. Het aldus verkregen monster wordt vervolgens gebruikt om de wijziging te classificeren en te bepalen en zo te beslissen over de verdere procedure. Speciale rubberen clips of banden kunnen ook worden gebruikt om het bloeden onmiddellijk te stoppen.

In sommige gevallen zijn gerichte injecties met anticoagulantia voldoende. Aan het einde van het onderzoek trekt de gastro-enteroloog de ongeveer een meter lange gastroscoop op hetzelfde pad door de slokdarm naar buiten. Een goede voorbereiding door de patiënt is essentieel voor een goede gastroscopie.

Om het te onderzoeken gebied goed te kunnen beoordelen, moet het vrij zijn van etenswaren en vloeistoffen. Daarom mag de patiënt gedurende ten minste 6 uur vóór een gastroscopie niet eten of drinken. Als het onvermijdelijk is om een ​​beetje te drinken, moet er voor helder water worden gekozen, in tegenstelling tot een compleet dikke darm reiniging zoals in een colonoscopie Is niet nodig. Patiënten die af en toe (bv. Acetylsalicylzuur voor pijn) of regelmatig nemen bloed-stollingsmedicatie moet de behandelend arts altijd op de hoogte stellen en de verdere procedure met hem bespreken. Het kan nodig zijn om deze medicatie enkele dagen voor de gastroscopie stop te zetten om het verloop van het onderzoek niet in gevaar te brengen en het risico op complicaties te verkleinen.