Symptomen tijdens de zwangerschap
Gedurende zwangerschap er zijn veel veranderingen in metabolische processen. Een traag werkende schildklier leidt ook tot een aantal verschillende symptomen tijdens zwangerschap. Aan de ene kant, hypothyreoïdie gedurende zwangerschap wordt gekenmerkt door de algemene symptomen van hormoontekort.
Deze omvatten vermoeidheid, aandoeningen van de huid, haar en nagels, evenals gewichtstoename en een koud gevoel. De symptomen van hypothyreoïdie tijdens de zwangerschap kan worden gemaskeerd of versterkt door andere veranderingen in het lichaam. Zo wint een zwangere vrouw zelfs met een gezonde schildklier.
Het vasthouden van water wordt verhoogd door een gelijktijdige traag werkende schildklier tijdens de zwangerschap. Een onderactief schildklier is van bijzonder belang tijdens de zwangerschap voor het ongeboren kind. Dit wordt geleverd door de moeder met schildklier hormonen.
Als dit niet mogelijk is, kan er ernstige schade bij de baby ontstaan. Deze omvatten mentale en fysieke ontwikkelingsstoornissen. Daarom is de controle van de schildklier tijdens de zwangerschap is buitengewoon belangrijk.
Symptomen bij het kind
Onbehandeld hypothyreoïdie bij kinderen kan zeer ernstige gevolgen hebben, zoals schildklier hormonen zijn essentieel voor de lichamelijke en geestelijke ontwikkeling van het kind. Hier is vooral de aangeboren hypothyreoïdie gevaarlijk. In de baarmoeder krijgt het ongeboren kind een schildklier hormonen door de moeder.
Dit verdwijnt na levering. Baby's vallen direct na de geboorte op door hun zwakte, luiheid bij het drinken en lusteloosheid. Als de hypothyreoïdie aanhoudt, zullen er in de loop van de bevalling nog aanzienlijke symptomen optreden.
Er kunnen bloeiende aandoeningen optreden, die zich manifesteren als dwerggroei. A ook grote tong is vaak merkbaar bij kinderen. Bovendien, algemeen symptomen van hypothyreoïdie, zoals constipatie, broos haar en spijkers en deegachtig, droge huid, worden ook gezien bij kinderen. Een verminderde prestatie en een gebrek aan rijvaardigheid duiden ook op een traag werkende schildklier bij kinderen.
De mentale ontwikkeling wordt ook belemmerd door een gebrek aan schildklierhormonen Verminderde intelligentie, concentratie en geheugen aandoeningen kunnen overeenkomstige symptomen zijn. In het ergste geval kan een aanzienlijke mentale retardatie optreden bij het kind.
Dit wordt ook wel cretinisme genoemd. Als de hypothyreoïdie bij het kind relatief laat optreedt, dat wil zeggen tegen de tienerleeftijd, zijn vergelijkbare symptomen als die bij volwassenen prominenter aanwezig. Lichamelijke en psychische stoornissen komen voornamelijk vroeg voor jeugd in de ontwikkelingsfase.
De schildklierhormoonspiegels in de bloed worden bepaald. Bij latente (subklinische = zonder symptomen) hypothyreoïdie, de gratis schildklierhormonen T3 en T4 in de bloed zijn normaal, maar de hersenen hormoon dat toeneemt TSH Bij een manifeste (met symptomen) hypothyreoïdie wordt onderscheid gemaakt naargelang de locatie van de oorzaak.
Als het in de schildklier zelf zit, dan is de schildklierhormonen worden verlaagd, maar het hormoon van de hersenen, die toeneemt TSH, is verhoogd. Als de oorzaak in de hypofyse, dan zowel de hersenen hormonen en de schildklierhormonen worden verlaagd. Bij auto-immuun thyroiditis, antilichamen kan worden gedetecteerd in de bloed.
Bij aangeboren hypothyreoïdie is de thyroglobine in het bloed en jodium in de urine worden ook bepaald. Een ultrageluid van de schildklier wordt vervolgens uitgevoerd. In onduidelijke gevallen, a scintigrafie zou handig kunnen zijn.
In het geval van aangeboren hypothyreoïdie is een levenslange opname van schildklierhormonen (synthetisch T4 = L-thyroxine) en controleonderzoeken van de bloedspiegel zijn noodzakelijk. Hetzelfde geldt voor manifeste hypothyreoïdie. De substitutietherapie moet langzaam en op een laag niveau worden gestart.
De uiteindelijke dosis hangt af van het individuele welzijn van de patiënt en de TSH waarden. Dit moet in het normale bereik liggen tussen 0.5 - 2.0 mU / l. De latente hypofunctie moet worden behandeld met hormonen bij patiënten <70 jaar en bij patiënten die kinderen willen krijgen, omdat er een verhoogd risico is op verkalking van de schepen (= vroeg arteriosclerose).
