Peniskanker: classificatie

Histologie van peniscarcinoom

Plaveiselcelcarcinoom 95%
  • Tijdloos plaveiselcelcarcinoom: 48-65%, met of zonder keratinisatie. Prognose afhankelijk van beoordeling: 30% overleden aan de ziekte.
  • Basaloïde plaveiselcelcarcinoom (basaloïde-plaveiselcarcinoom): 4-10%, agressief subtype met vroege lymfogene metastase; slechte prognose HPV-typen met hoog risico 16 en 18 (zelden ook HPV-typen met laag risico (bijv. HPV 6 en 11) Prognose:> 50% overleden aan ziekte.
  • Condylomateus plaveiselcelcarcinoom: tot 10%, HPV-geassocieerd, goedaardig subtype, metastase alleen in uitzonderlijke gevallen.
  • Verrukeus plaveiselcelcarcinoom: 3-8%, goedaardig subtype, metastase alleen in uitzonderlijke gevallen Prognose: goed.
  • Papillair plaveiselcelcarcinoom: 5-15%, goedaardig subtype, metastase alleen in uitzonderlijke gevallen Prognose: goed
  • Sarcomatoïde plaveiselcelcarcinoom: 1-3%, agressief subtype Vroege vasculaire metastase Vroege vasculaire metastase Prognose: 75% overleden aan de ziekte.
  • Adenosquameus plaveiselcelcarcinoom: <1% Goede prognose.
Overige

Tumorstadia van peniscarcinoom volgens de Union for International Kanker Controle (UICC).

T Primaire tumor
TX Primaire tumor niet beoordeeld
T0 Geen bewijs van primaire tumor
Tis Carcinoom in situ
Ta Niet-invasief wrat carcinoom 1
T1 Tumorinvasie van het subepitheliaal bindweefsel.
T1a tumorinvasie van subepitheliaal bindweefsel zonder vasculaire invasie en is niet slecht gedifferentieerd (T1G1-2)
T1b tumorinvasie van subepitheliaal bindweefsel met vasculaire invasie of slechte differentiatie (T1G3-4)
T2 Tumor infiltreert corpus spongiosum (corpus cavernosum) met of zonder infiltratie van urethra (urethra)
T3 Tumor infiltreert in het corpus cavernosum (en) / a met of zonder infiltratie van de urethra
T4 Tumor infiltreert andere aangrenzende weefselstructuren
N Betrokkenheid van regionale lymfeklieren
NX Regionale lymfeklieren (LK) kunnen niet worden beoordeeld
N0 Geen voelbare of zichtbaar vergrote lies LK
N1 Voelbare eenzijdige mobiele inguinale LK
N2 Voelbare mobiele en meervoudige eenzijdige of bilaterale inguinale LK
N3 Vaste inguinale LK-massa of bekkenlymfadenopathie (zwelling van de lymfeklieren, unilaterale of bilaterale
M Metastasen op afstand
M0 Geen metastasen op afstand
M1 Metastasen op afstand

1 Verrukeus carcinoom niet geassocieerd met schadelijke invasieve groei.

Pathologische classificatie

De pT-categorie is dezelfde als de T-categorie. De pN-categorie is gebaseerd op biopsie of weefsel na chirurgische excisie.

pN Regionale lymfeklieren
pNX Regionale lymfeklieren (LK) kunnen niet worden beoordeeld
pN0 Geen regionale lymfekliermetastasen
pN1 Metastasen in een of twee inguinale LK's
pN2 Metastasen in> 2 unilaterale inguinale LK of bilaterale inguinale LK.
pN3 Metastase (s) naar bekken LK, unilaterale of bilaterale extralymfatische groei van regionale LK metastasen
pM Metastasen op afstand
pM0 Geen metastasen op afstand
pM1 Metastasen op afstand

Histopathologische beoordeling

G Histopathologische beoordeling
GX De mate van differentiatie kan niet worden verzameld
G1 Goed gedifferentieerd
G2 Matig gedifferentieerd
G3-4 Slecht gedifferentieerd / ongedifferentieerd

De pathologische differentiatie van de typen plaveiselcelcarcinoom van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) is als volgt:

  • HPV-afhankelijke carcinogenese van basaloïde, wratachtige of vergelijkbare gemengde typen peniscarcinoom.
    • Basaloïde HPV-geassocieerd subtype (5-10% van de gevallen).
  • Grotendeels HPV-onafhankelijke carcinogenese van de doorgaans goed gedifferentieerde en verhoornde plaveiselcelcarcinomen (70-75% van de gevallen).