Is overbrugging nodig? | Waarop moet worden gelet bij het spenen van Xarelto®?

Is overbrugging nodig?

Overbrugging is het onderbreken van de medicatie-inname voor een korte periode. Dit kan nodig zijn met anticoagulantia vóór operaties. Kleine ingrepen, zoals kaakchirurgie, kunnen zonder overbrugging worden uitgevoerd.

Grotere operaties gaan echter gepaard met een hoog risico op bloedingen en kunnen daarom niet worden uitgevoerd terwijl antistollingsmiddelen worden ingenomen. In dat geval wordt de inname enkele dagen onderbroken. Omdat dit een hoog risico op complicaties met zich meebrengt, moet de noodzaak van de operatie strikt worden gecontroleerd. Bij noodoperaties moet de urgentie van de operatie worden afgewogen tegen het risico op bloeding.

Is er een tegengif?

Hoewel de nieuwe orale anticoagulantia, waaronder Xarelto®, veel voordelen hebben ten opzichte van andere anticoagulantia, is er ook een groot nadeel. Er is geen antidotum voor Xarelto®. Zelfs het medicijn erdoorheen filteren dialyse is niet veelbelovend vanwege zijn chemische eigenschappen.

In het geval van ernstige bijwerkingen en bloeding, moeten patiënten daarom symptomatisch worden behandeld. De bloeding kan worden behandeld door middel van compressie en lokale of systemische hemostatische geneesmiddelen bloed conserveermiddelen, en in het geval van allergische reacties de klassieker antihistaminica en cortisol moet worden gebruikt. Omdat Xarelto® een relatief korte halfwaardetijd heeft, verdwijnt het actieve ingrediënt uit de bloed na een paar uur en de normale bloedstolling wordt hervat.

In het geval van een acute overdosis kan actieve kool worden gebruikt om in de maag, zolang dit maar op tijd wordt opgemerkt. Dit is een maatregel die bijvoorbeeld kan worden toegepast als kinderen medicijnen van hun ouders of grootouders hebben ingenomen.