Gonadotropines (LH en FSH)
De controle hormonen LH en FSH, ook bekend als gonadotropines, worden uitgescheiden door de hypofyse. Deze stimuleren de eierstokken en stimuleren dus normaal gesproken de productie van het vrouwelijk geslacht hormonenEr is een zogenaamde negatieve feedback tussen de gonadotrofine FSH en het niveau van vrouwelijk geslacht hormonen. Dit betekent dat wanneer de niveaus van oestrogeen en progesteron zijn hoog, de release van FSH van het hypofyse wordt verminderd, terwijl wanneer de niveaus van oestrogeen en progesteron in de bloed laag zijn, neemt de afgifte van FSH toe met als doel het niveau van vrouwelijke geslachtshormonen te verhogen.
Daar de afgifte van LH en FSH niet meer zoals gebruikelijk wordt vertraagd door de eigenlijke geslachtshormonen menopauzeis er een aanzienlijke toename in bloed niveaus van LH en FSH. Een FSH-serumconcentratie van meer dan 30 IEl, met een gelijktijdig lage oestradiolconcentratie (<30 pg / ml of <100 pmol / l), zorgt voor de aanwezigheid van postmenopauze. Na de menopauze hypofyseDe controlehormonen nemen ook weer af, maar blijven hoog in vergelijking met de tijd ervoor de menopauze.
De tijd na de laatste menstruatie wordt ook wel postmenopauze genoemd. Tijdens deze periode wordt de productie van mannelijke geslachtshormonen (androgenen) neemt ook af. Dit veroorzaakt ook een verdere daling van de oestrogeenspiegels, zoals androgenen kunnen normaal gesproken worden omgezet in oestrogenen. Als er minder androgenen zijn beschikbaar voor omzetting in oestrogenen, dit heeft ook invloed op de oestrogeenspiegel.
Hormoonstudies
Voor de diagnose van het climacterisch syndroom, in de meeste gevallen de medische geschiedenis is voldoende. De anamnese is daarom de belangrijkste diagnostische stap. Het klinisch onderzoek, inclusief microscopisch onderzoek van de binnenwand van de vagina, het vaginale epitheel (zogenaamd vaginaal cytologisch onderzoek) kan de diagnose bevestigen.
Hormoontesten zijn daarom meestal niet nodig, maar in bepaalde gevallen vooral als menopauze komt te vroeg voor, kunnen ze de diagnose vereenvoudigen. Voor de leeftijd van 50, twee bloed monsters moeten worden genomen met een interval van drie maanden in afwezigheid van menstruatie, aangezien er op deze leeftijd nog andere redenen zijn voor het uitblijven van menstruatie de menopauze. De typische laboratoriumopstelling tijdens de menopauze is een zogenaamd hypergonadotroop hypogonadisme, wat alleen betekent dat het gonadotrofine FSH verhoogd is, terwijl het niveau van vrouwelijke geslachtshormonen laag is. Na de leeftijd van 50 jaar, zoals reeds beschreven, de diagnose van postmenopauze na afwezigheid van menstruatie voor een jaar kan alleen worden gemaakt op basis van de patiënt medische geschiedenis en klinisch onderzoek.
Alle artikelen in deze serie:
