In het geval van een beroerte (synoniemen: beroerte, insult, apoplexie), een circulatiestoornis van bloed schepen in de hersenen resulteert in een verminderde toevoer van bloed en zuurstof naar benedenstroomse hersengebieden. Afhankelijk van de locatie leidt de stoornis van de bloedsomloop tot verschillende neurologische gebreken, zoals hemiplegie of hemiplegie, zwakte of zelfs verlamming van een individuele ledemaat, zwakte of verlamming van de helft van het gezicht, gevoeligheidsstoornissen van een ledemaat of de hele helft van de lichaam (bijvoorbeeld gevoelloosheid), visuele stoornissen or spraakstoornissen. Meestal treden de klachten heel plotseling op.
In 80% van de gevallen wordt een beroerte veroorzaakt door een verstopping van een bloed vat, een zogenaamde ischemie (ischemische beroerte). In ongeveer 20% van de gevallen is een hersenbloeding de oorzaak van de circulatiestoornis (hemorragische beroerte). Sinds de getroffenen hersenen gebied sterft zonder de levering van bloed en zuurstof, de diagnose moet snel worden gesteld en er moet onmiddellijk met therapie worden begonnen. Afhankelijk van het ontstaan ​​van de beroerte, kunnen verschillende therapeutische concepten worden overwogen.
Veroorzaken
Een beroerte veroorzaakt een bloedsomloopstoornis in de hersenen en dus een tekort aan bloed en zuurstof aan hersenweefsel. In meer dan 80% van de gevallen wordt de circulatiestoornis veroorzaakt door een acute afsluiting een bloedvat. Dit staat bekend als een ischemische beroerte.
Vaak is de reden voor de afsluiting een bloedvat is een sterk uitgesproken verkalking (arteriosclerose), waarin zogenaamde plaques het lumen van een bloedvat. Als deze plaques in de loop van de ziekte openbreken, kunnen zich bloedstolsels, zogenaamde trombi, vormen en het bloedvat verder vernauwen of zelfs volledig blokkeren. Als de trombus zich buiten de hersenen en via de bloedbaan in een hersenvat is geïnfiltreerd, dit wordt een embolie.
Andere zeldzamere oorzaken van cerebrovasculair afsluiting omvatten ontstekingsveranderingen in het bloed schepen van de hersenen, bekend als vasculitis. In ongeveer 20% van de gevallen wordt de beroerte veroorzaakt door een hersenbloeding. Een beroerte als gevolg van een hersenbloeding heet een hemorragische beroerte.
De meest voorkomende oorzaak van een hemorragische beroerte is arteriële hypertensie (hoge bloeddruk), wat op de lange termijn leidt tot schade aan de kleine schepen en maakt ze poreus. Een van de meest voorkomende oorzaken is het zogenaamde aneurysma, een uitpuiling van een bloedvat, waarvan het scheuren een enorme bloeding in de hersenen veroorzaakt. Bovendien kan de inname van bloedverdunnende medicijnen, zoals Marcumar® uit de anticoagulantengroep, de oorzaak zijn van een hersenbloeding. In zeldzame gevallen zijn aangeboren stollingsstoornissen, vasculaire misvormingen of hersentumoren de oorzaak van een hemorragische beroerte. Belangrijke risicofactoren voor een beroerte zijn, naast arteriële hypertensie, zwaarlijvigheid (te zwaar), suikerziekte mellitus (toegenomen bloed suiker), stimulerende middelen zoals nicotine en alcohol, stress en reeds bestaande aandoeningen zoals een hart- aanval of hartritmestoornissenVooral boezemfibrilleren.
