Striae gravidarum - in de volksmond genoemd striae - Zijn huid striae (striae distensae; ICD-10 L57.0: Striae distensae).
Striae vormen zich vaak tijdens de zwaartekracht (zwangerschap), grotendeels als gevolg van snelle gewichtstoename op de borsten en buik.
Symptomen - Klachten
Striae komen voor in twee versies:
- Striae rubra (= erythemateus, dwz roodachtige strepen).
- Striae alba (= gehypopigmenteerde en dus witachtige laesies).
Eindveerstriae zijn aanvankelijk blauwachtig-roodachtig van kleur, maar vervagen later en blijven als witachtig-gelige verzonken striae op de huid.
Lokalisatie: bij voorkeur buik, heupen, gluteale regio (bilregio) en borst.
Pathogenese (ziekteontwikkeling) - etiologie (oorzaken)
De oorzaak van strepen is schade aan de elastische vezels in de huid, enerzijds veroorzaakt door de snelle groei van respectievelijk het ongeboren kind en de borst. Daarom worden deze strepen ook wel rek- of groeistrepen genoemd.
Voorts glucocorticoïden, die behoren tot de groep van hormonen, spelen een essentiële rol bij de ontwikkeling van striae. Deze hormonen worden geproduceerd in de bijnierschors en zijn in verhoogde hoeveelheden aanwezig tijdens zwangerschap.
Therapie
Afhankelijk van de leeftijd en het uiterlijk van de striae worden drie doelen nagestreefd: Collageen vorming, vervaging en herpigmentatie.
Collageenvorming
- Collageen de productie kan worden verbeterd met hyaluronzuur supplementen, indien nodig. Andere mogelijkheden om te stimuleren collageen synthese omvatten chemische peeling en microdermabrasie (gecontroleerde, mechanische verwijdering van de bovenste huidlagen met kleine kristallen).
- Een andere optie voor collageenactivering is behandeling met fractionele lasers. Niet-ablatieve lasers (minimaal invasieve lasers; fractionele erbiumglaslaser) zouden de beste resultaten opleveren.
Fading
- Pulsed dye lasers (PDL), bekend als vasculaire lasers, worden gebruikt voor roodheid. Deze kunnen de roodheid in frissere striae verminderen, dwz bijdragen aan het vervagen ervan.
Repigmentatie
- Voor herpigmentatie van striae albae ("witte strepen"), melanine synthese kan gedurende korte tijd worden gestimuleerd met UV-licht. Een andere optie hiervoor is de XeCl-eximeerlaser.
Verdere opmerkingen
- Microneedling (zie Dermaroller hieronder): de procedure veroorzaakte meer pijn dan laser therapie (neodymium: yttrium albumine perovskiet 1340nm fractionele niet-ablatieve laser, NAFL); erytheem (roodheid van de huid) en pruritus (jeuk) traden op bij micronaaldbehandeling bij respectievelijk 68.3% en 13.5% van de vrouwen (laserbehandeling). therapie: erytheem: 66.3%; jeuk: 12.5%). Met laser therapie, was er extra korstvorming (1.9%), hyperpigmentatie (1%) en pijn die pas na behandeling optraden (1.9%); bovendien hield de bijwerking langer aan in de groep laserpatiënten (4 versus 3 dagen)
- Wat betreft relatief verse striae, een therapietest met actueel tretinoïne (actuele therapie) - ook wel vitamine A zuur (kort: VAS of all-trans-retinoïnezuur) - kan worden uitgevoerd.
