Kwaadaardige schildklierkanker
Schildklier kanker is een kwaadaardige ziekte van de schildklier. Maligniteit (maligniteit) betekent dat de tumor in de schildklier groeit snel en kan dochtertumoren (schildklier) vormen kanker metastasen). Zo'n kwaadaardige tumor van de schildklier is voor 95% afkomstig van de zogenaamde epitheelcellen van de schildklier en wordt dan schildkliercarcinoom genoemd. Er worden verschillende vormen onderscheiden, die verschillen in de structuur van hun cellen, de neiging tot vorming metastasen en tenslotte in hun prognose en levensverwachting. Schildklier kanker moet worden onderscheiden van goedaardige tumoren van de schildklier, thyroiditis, strumata en andere goedaardige veranderingen.
Papillaire vorm van schildklierkanker
Papillair schildkliercarcinoom is de meest voorkomende vorm van schildklierkanker, goed voor 55% van alle gevallen. Het papillaire schildkliercarcinoom is een van de gedifferentieerde carcinomen, wat betekent dat de cellen nog steeds sterk lijken op normale schildkliercellen. Het papillaire schildkliercarcinoom dankt zijn naam aan het feit dat, onder de microscoop bekeken, de cellen van het punctaat zichzelf in een papillaire vorm rangschikken.
De tumor verschijnt in het scintigram als een koude (dwz niet metabolisch actieve) knoop bij de diagnose, maar kan jodium, zij het in mindere mate dan gezond schildklierweefsel. Deze eigenschap is essentieel voor prognose en levensverwachting. Na verwijdering (operatie) van de gehele schildklier, radioactief jodiumtherapie is uitgevoerd.
De patiënt krijgt een hoge dosis toegediend jodium 131 in verschillende sessies, die wordt afgezet in de resterende kankercellen. In tegenstelling tot normaal jodiumhet kan echter niet worden gebruikt om schildklier te produceren hormonen (thyroxine), maar vernietigt de kankercellen door zijn radioactieve eigenschappen. Met de chirurgische verwijdering van de gehele schildklier (radicale thyreoïdectomie) en de daaropvolgende radioactief jodiumtherapiepatiënten hebben een zeer goede prognose.
Het papillaire schildkliercarcinoom kan zich ook als een kwaadaardige tumor vormen metastasen, die meestal van invloed zijn op de omgeving weefselvocht knooppunten. Deze kunnen echter tijdens de operatie worden verwijderd, zodat de tumor en zijn dochtertumoren volledig uit het lichaam worden verwijderd. Het overlevingspercentage na 10 jaar is meer dan 90%.
Een iets slechtere prognose wordt gegeven aan oudere patiënten en patiënten die al metastasen op afstand hebben ontwikkeld. Een metastase op afstand is wanneer de kanker metastasen niet alleen naar de regio heeft gestuurd weefselvocht knooppunten maar ook naar andere interne organen. Dit duidt meestal op een vergevorderd stadium van de kankerziekte, die gepaard gaat met een minder goede kans op herstel.
Alle artikelen in deze serie:
