De term Streptococcus viridans wordt gebruikt om verschillende groepen streptokokken te beschrijven bacteriën Ze kunnen pathologische processen veroorzaken, zoals tandbederf en ontsteking.
Wat is Streptococcus viridans?
De naam Streptococcus viridans wordt eigenlijk als misleidend beschouwd. Het is bijvoorbeeld niet een enkele soort, maar verschillende streptokokken soorten, die op hun beurt weer uit meerdere subgroepen bestaan. De term viridans streptokokken wordt daarom als geschikter beschouwd. Dit verwijst naar bolvormig grampositief bacteriën die afkomstig zijn uit de streptococcus geslacht (Streptococcus). De naam viridans streptokokken is vanwege historische redenen en wordt gebruikt in de microbiologie. Streptococcus viridans worden groener streptokokken De Latijnse term 'viridans' betekent dus 'vergroening' of 'vergrünen'. Bovendien, omdat de bacteriën vestigen in de mond en keelgebied worden ze orale streptokokken genoemd. Hoewel sommige soorten Streptococcus viridans ziekten kunnen veroorzaken, worden de meeste ondersoorten niet als pathogeen beschouwd.
Voorkomen, verspreiding en kenmerken
Hoewel de viridans streptokokken uit verschillende soorten bestaan, hebben ze enkele gemeenschappelijke kenmerken gemeen. Ze vormen bijvoorbeeld coccoïde cellen die zich in talloze vertegenwoordigers van deze soort in ketens rangschikken. Endosporen worden niet door hen gevormd. Bij de Gramkleuring is er een positieve progressie. Aan bloed-bevattend kweekmedium, vergroening of alfa-hemolyse van de gekweekte streptokokkenkolonies treedt op. Andere typische kenmerken van Streptococcus viridans zijn onder meer het stoppen van hun groei bij temperaturen boven 10 graden Celsius. Bij temperaturen van 45 graden kunnen de meeste streptokokken zich echter nog goed vermenigvuldigen. Voor medische doeleinden is het belangrijk om Streptococcus viridans te kunnen onderscheiden van andere streptokokken soorten, zoals Streptococcus pneumoniae. Deze soort behoort ook tot de alfa-hemolytische streptokokken. Identificatie is mogelijk met behulp van een optochin-test. Bovendien kunnen leden van Streptococcus pneumoniae worden geïdentificeerd als diplokokken. Streptococcus viridans mist ook polysaccharide capsules en de antigenen van Lancefield-groepen A, B, C en D.
Viridans streptokokken worden meestal aangetroffen in de mondholte zowel als in het oor, neus-, en keelgebied. Ze zijn ook aanwezig in het maagdarmkanaal en de vagina. Aan het begin van de 20e eeuw gingen wetenschappers er nog steeds van uit dat Streptococcus viridans een enkele concrete soort vormde die te onderscheiden was van Streptococcus haemolyticus. Streptokokken waarbij alfa-hemolyse optrad, kregen de naam 'groen wordende streptokokken'. In de loop der jaren werden echter talrijke verschillen tussen viridans streptokokken bekend en vanaf 1937 werden verdere onderverdelingen gemaakt. Op deze manier kreeg de groep Streptococcus viridans steeds meer nieuwe soorten, waaronder ook y-hemolytische streptokokken, waarvan er geen hemolyse werd uitgevoerd. Om deze reden verdeelde de geneeskunde viridans streptokokken uiteindelijk in verschillende groepen. De classificatie van Streptococcus viridans omvat vier groepen. Dit zijn de Milleri-groep, ook wel de Anginosus-groep genoemd, de Oralis-groep, de Mutans-groep en de Salvarius-groep. Leden van de Milleri-groep zijn Streptococcus intermedius, Streptococcus constellatus en Streptococcus anginosus. De Oralis-groep omvat Streptococcus mitis, Streptococcus sanguinis en Streptococcus mitior. De mutansgroep bestaat uit Streptococcus mutans, Streptococcus cricetus en Streptococcus subrinis, terwijl de salvariusgroep bestaat uit Streptococcus salvarius, Streptococcus bovins en Streptococcus thermophilus. De Bovis-groep behoort niet tot de orale streptokokken. Hoewel alfa-hemolyse ook mogelijk is bij leden van deze groep, zijn er ook Lancefield-groep D-antigenen aanwezig.
Ziekten en medische aandoeningen
Sommige soorten Streptococcus viridans kunnen ongemak en ziekte veroorzaken. Om deze reden noemen artsen ze opportunistische of pathogene agentia. Zo veroorzaken onder andere Streptococcus mutans en Streptococcus sobrinus tandheelkundige cariës door extracellulair te produceren polysaccharidenBacteriën groeien op de coating van polysacchariden, die op hun beurt stoffen vormen waaruit de glazuur van de menselijke tand is aangetast. Bacteriëmie is ook mogelijk bij mondletsel veroorzaakt door kauwen of tijdens een tandheelkundige behandeling. Dit is de introductie van bacteriën in de menselijke bloedbaan. Binnen de bloedworden de bacteriën meestal onmiddellijk geëlimineerd, maar als dit niet gebeurt, bestaat er een risico op levensbedreiging bloedvergiftiging (bloed vergiftiging Een bijzonder zorgwekkende ziekte die veroorzaakt kan worden door leden van Streptococcus viridans, is bacterieel endocarditis. Deze ontsteking wordt in 50 tot 70 procent van de gevallen veroorzaakt door viridans streptokokken, wat van toepassing is op het subacute beloop endocarditis lenta van bacteriële endocarditis. Zieke individuen, die voornamelijk patiënten zijn met hart- klepbeschadiging, last van zweten, gevoel van zwakte, hartkloppingen (tachycardie) en koorts gedurende endocarditis In sommige gevallen kunnen ook andere organen door de ziekte worden aangetast. In principe verloopt endocarditis lenta geleidelijk. Er bestaat een risico op vorming van uurwerkglas nagels, drumstickvingers en bloedarmoede Om endocarditis lenta te diagnosticeren, is een van de procedures die kunnen worden uitgevoerd het creëren van een bacteriecultuur, een van de microbiologische procedures. Om veiligheidsredenen worden onafhankelijk van elkaar drie monsters genomen. echocardiografie is een andere diagnostische optie. antibiotica worden gebruikt om endocarditis te behandelen. Streptococcus viridans is bijvoorbeeld bijzonder gevoelig voor penicilline Empirisch therapie wordt meestal in eerste instantie gegeven tot de pathogenen specifiek gedetecteerd. Leden van de viridans streptococcus-groep, zoals Streptococcus milleri, veroorzaken soms etterende abcessen. Af en toe kunnen ze ook veroorzaken hersenvliesontsteking Streptococcus viridans wordt ook als een zorg beschouwd voor mensen die het nemen immunosuppressiva.
