Therapie
Strabismus moet worden behandeld om de meest ernstige complicatie, namelijk zwakte van het gezichtsvermogen, te voorkomen. Het is echter niet alleen het strabismus van het oog dat gecorrigeerd moet worden, want dit alleen is helaas niet voldoende. Het zwakkere oog moet tijdens de therapie ook worden getraind in zijn plasticiteit.
Het moet worden aangemoedigd om deel te nemen aan en zijn visie te trainen, net als zijn gezonde partneroog. Het is daarbij belangrijk dat de therapie zo vroeg mogelijk plaatsvindt het menselijk oog ontwikkelt zijn plasticiteit tussen het 1e en 5e levensjaar. Zoals hierboven uitgelegd, is de eerste stap in de therapie van strabismus de behandeling van zwak zicht, alleen dan mag de scheelzienoperatie worden uitgevoerd.
Zonder behandeling door een oogarts, strabismus zal niet verbeteren en blijvende schade zal optreden. In principe zijn 3 therapieprincipes van toepassing:
- Eventuele compensatie met bril
- Een oog bedekken met een occlusiepleister
- Scheeloperatie
1. compensatie met bril In het geval van een mogelijke verziendheidis het mogelijk om het tekort aan accommodatie met een bril te compenseren. Accommodatie is het vermogen van de lens van het oog zichzelf af te buigen en af te vlakken om te focussen op objecten op verschillende afstanden.
Het is dus mogelijk dat het kind loenst omdat één oog verziend is en daarom slechts één oog gebruikt om zich op het object te fixeren, wat een scherp beeld kan opleveren. 2. Occlusie behandeling Door het betere oog te maskeren, wordt het zwakke oog “gedwongen” om zichttraining te ondergaan.
Het zwakke oog moet worden getraind om beide ogen gelijk te laten zien. Op deze manier kijkt het kind met beide ogen. Het oog kan worden afgeplakt met een gips of alleen bedekt met bril.
Bij gips afsluiting van één oog moet rekening worden gehouden met de duur van de behandeling. Eén oog, zelfs het betere, mag niet te lang worden bedekt - slechts een paar dagen achter elkaar. Om te voorkomen dat het betere oog kan zien door middel van bril, de lens is aan deze kant bedekt.
In de meeste gevallen is dit de slechtste methode omdat kinderen verder kijken dan de rand van de bril of deze zelfs niet dragen. 3. chirurgische behandeling Na de afsluiting behandeling wordt de operatie uitgevoerd. In de regel moet het op voorschoolse leeftijd worden uitgevoerd.
Als de patiënt een gedwongen heeft hoofd positie of een zeer grote scheel hoek, kan de operatie eerder worden uitgevoerd. Indien mogelijk worden twee oogspieren geopereerd. Men moet zich voorstellen dat de ene spier te kort is, de andere te lang.
Strabismus wordt altijd uitgevoerd in de richting van de korte spier. De aanhechting van de spier die te kort is aan het oog wordt gescheiden en terug bewogen zodat het oog verder naar het midden kan bewegen. De spier aan de andere kant wordt ingekort. Als eindresultaat zit het oog in het midden en kijkt het recht vooruit.
