Risicofactoren
Vooral het risico op onderkoeling zijn
- Oude en zieke mensen (vooral dementiepatiënten)
- Mijnwerkers en duikers
- Dakloos
- Onder- of ondervoede personen
- Alcoholisten
- Mensen met thermoregulatiestoornissen
- Diabetici en schildklierpatiënten, omdat hun temperatuurgevoel verstoord is
- Pas geboren baby's
Symptomen en stadia
De symptomen van hypothermie afhankelijk van de mate van onderkoeling; hoe verder de lichaamskerntemperatuur daalt, hoe levensbedreigender de voorwaarde wordt voor het lichaam. Hypothermie is verdeeld in vier fasen, die zijn samengesteld uit de mate van onderkoeling en de fysieke reacties van de onderkoelde persoon.
- Fase 1 = Verdedigingsfase: in deze fase ligt de lichaamstemperatuur tussen 34.0 en 36.0 ° C.
Het lichaam probeert door te rillen warmte te produceren en de verlaagde temperatuur op peil te houden. De bloed schepen samentrekken (vernauwing) waardoor met name de ledematen minder bloed krijgen. Dit creëert een gecentraliseerd bloed circulatie en de vernauwde schepen leiden tot een toename van bloeddruk.
Bovendien wordt de hartslag verhoogd en ademhaling wordt versneld. Bewusteloosheid komt in dit stadium nog niet voor.
- Fase 2 = stadium van uitputting: de lichaamstemperatuur ligt tussen 30.0 -34.0 ° C. In dit stadium geeft het lichaam al de poging op om de lichaamstemperatuur op peil te houden door contraregulatie. Er is geen rillingen meer en de onderkoelde patiënt wordt steeds apathischer en gedesoriënteerder.
De hart- probeert niet langer de lichaamskern warm te houden door de hartslag en de bloed drukval. De pupillen zijn verwijd en de reflexen worden verminderd, vooral de kokhalsreflex. Het lichaam begint over het algemeen stijf te worden, waardoor het moeilijk wordt om de gewrichten.
Daarom moeten bij het vinden van een onderkoelde persoon zo min mogelijk bewegingen worden gemaakt om geen letsel te veroorzaken.
- Fase 3 = Verlammingsfase: de lichaamstemperatuur is gedaald tot 27.0 tot 30.0 ° C De patiënt wordt bewusteloos en fysieke reacties in de vorm van een afweermechanisme treden alleen op in reactie op een pijn stimulus. Er is de mogelijkheid om in een coma. Bloeddruk en hart- de snelheid blijft dalen en er treden hartritmestoornissen op, die zelfs tot fatale ventrikelfibrillatie kunnen gaan.
- Fase 4 = onderbroken animatiefase: de lichaamstemperatuur in deze fase is slechts 24.0 tot 27.0 ° C.
De bewusteloze persoon reageert zelfs niet meer op pijn stimuli en bevindt zich in een coma. De pupillen zijn verwijd en reageren niet meer op lichtprikkels. De hersenen activiteit wordt meetbaar verminderd. Zowel pols als ademhaling zijn niet meer met zekerheid vast te stellen, zodat een duidelijke beslissing of de dood al is opgetreden nauwelijks mogelijk is. In deze toestand is een ademhalings- of circulatiestilstand op elk moment mogelijk.
