Introductie
Het is niet ongebruikelijk dat patiënten plotseling ontdekken dat een tand is afgebroken. Zie bijpassende: Honden tand afgebroken. Niettemin moet zo snel mogelijk een tandarts worden geraadpleegd.
De tandarts kan de gebroken tand (of stuk tand) mogelijk opnieuw bevestigen of vervangen door een geschikt vulmateriaal. Het wordt aanbevolen om het stuk van de tand te bewaren in geval van een abortus en om het mee te nemen naar de behandelafspraak. Als het stuk gebroken tand wordt ingeslikt of verloren gaat, is de enige resterende optie een nieuwe vulling of een kroon. Vaak worden de snijtanden aangetast door vallen. Als het defect niet duidelijk zichtbaar is, voelen de meeste getroffenen de gebroken randen met hun tong: ze merken dat de tand niet meer aanvoelt zoals vroeger.
Oorzaken
Een tand kan om verschillende redenen afbreken: Verreweg de meest voorkomende is in verband met een ongeval, waarbij zeer sterke krachten op de tandsubstantie werken. Sportongevallen staan bovenaan de lijst met mogelijke oorzaken. Veel van de getroffenen melden dat ze van hun lippen gleden terwijl ze uit een zware glazen fles dronken en de fles vervolgens tegen de tand stuiterde.
Bovendien melden veel patiënten in tandartspraktijken dat een lepel te hard op hun tanden heeft gestuiterd of dat ze een hard voorwerp hebben gebeten (bot of snoep). Bovendien worden vooral tanden die al met wortels zijn gevuld, vaak aangetast. Dit komt door het feit dat tijdens wortelkanaalbehandeling zowel de zenuwtakken als de bloed schepen moeten van de binnenkant van de tand worden verwijderd.
Dit leidt vroeg of laat tot een verminderde toevoer van de tandsubstantie, die dan poreus en instabiel wordt. Hetzelfde risico geldt voor tanden met een wortelresectie. Verder zijn veel gebroken tanden tanden die vanwege een omvangrijk carieus defect van veel vulmateriaal moesten worden voorzien (cariës).
De dentine is een van de hardste en meest bestendige materialen en kan daarom bijzonder hoge krachten weerstaan. Als een carieus defect echter veel vereist dentine om te worden verwijderd en vervangen door een kunstmatig materiaal, wordt de weerstand van de aangetaste tand automatisch verminderd en heeft deze de neiging veel gemakkelijker af te breken. cariës kan er vaak voor zorgen dat een stuk van de tand afbreekt.
Dit kan op twee manieren gebeuren. Ten eerste kan de tand er zeer ernstig door worden beschadigd cariës. In dit geval wordt de buitenste tandsubstantie aangevallen, misschien de bacteriën zijn al doorgedrongen tot de binnenkant van de tand.
Als gevolg van deze aanval is de tand niet meer zo sterk, aangezien de stoffen die stabiliteit geven verzwakt of verdwenen zijn. Nu kan het gebeuren dat tijdens het kauwen een stukje van de tand afbreekt. Een ander geval is wanneer een tand, die in het verleden aan sterke carieuze invloeden is blootgesteld, is behandeld met vullingen.
De cariës is verwijderd en de plekken zijn gevuld met een speciaal materiaal. Maar zelfs op deze reparatieplekken kan de tand afbreken, omdat de plek achteraf is toegevoegd en dus een zwakker punt in de tand vertegenwoordigt dan wanneer alles van natuurlijk materiaal is gemaakt, zoals glazuur. Als de cariës al zo geavanceerd was dat a wortelkanaalbehandeling werd uitgevoerd, is het niet ongebruikelijk dat de tand wordt afgebroken, omdat een dergelijke tand instabieler is en gevoeliger voor breuk door het ontbreken van de toevoer schepen.
Na een wortelkanaalbehandeling, een tand wordt broos, aangezien al het leveren schepen (bloed en zenuwvaten) zijn verwijderd uit de pulpa. Omdat de tand niet meer leeft en van voedingsstoffen wordt voorzien, kan hij gemakkelijker breken. De tandheelkundige richtlijn adviseert om wortelkanaalbehandelde tanden snel te bekronen na de voltooide wortelkanaalbehandeling om ze te beschermen tegen breuken.
Eenmaal gebroken, kan het wortelkanaal zo diep afbreken dat het niet langer de moeite waard is om te bewaren en moet worden verwijderd. Deze diagnostische beslissing wordt genomen door de tandarts op basis van de locatie waar de tand is gebroken. De grens is de glazuur-cementgrens, die de overgang markeert tussen de kroon en de wortel van de tand.
Als de tand onder deze limiet niet is gebroken en de tand in zijn biologische breedte nog kan worden verdragen, kan hij alsnog worden behandeld. Nadat een wortelgevulde tand is afgebroken, bestaat de behandeling uit het zo snel mogelijk herstellen van het afgebroken deel mogelijk zodat andere delen van de tand niet afbreken. De tand wordt vooraf opgebouwd met kunststof of cement en het afgebroken deel wordt vervangen door vulmateriaal. Daarna moet de tand zo snel mogelijk worden hersteld met een kroon.
Bovendien wordt vaak een pin in de wortelgevulde tand gestoken om de tand tegen afpelkrachten te beschermen. Deze pin kan een glasvezelpin zijn of gemaakt zijn van gegoten metaal. De kroonvorm wordt vervolgens voorbereid op de paal, die op zijn plaats wordt gecementeerd, en tenslotte wordt de kroon eraan bevestigd. In de regel veroorzaakt de gebroken tand er geen pijn na de wortelkanaalbehandeling, omdat het niet vitaal is en geen irritatie voelt. Pijn wordt eerder veroorzaakt door het omliggende weefsel, dat kan worden geïrriteerd door de breuk.
