Reuzenceltumor of osteoclastoom

Reuzenceltumor (osteoclastoom): medicamenteuze therapie

Therapeutische doelen Verlichting van pijn Stabilisatie van botsecties met risico op fracturen Verwijdering van de tumor – zie “Chirurgische therapie“. Genezing Therapieaanbevelingen Analgesie volgens WHO-stadiëringsschema: niet-opioïde analgeticum (paracetamol, eerstelijnsmiddel). Opioïde analgeticum met lage potentie (bijv. tramadol) + niet-opioïde analgeticum. Krachtige opioïde analgeticum (bijv. morfine) + niet-opioïde analgeticum. Denosumab, een monoklonaal antilichaam, … Reuzenceltumor (osteoclastoom): medicamenteuze therapie

Reuzenceltumor (osteoclastoom): diagnostische tests

Verplichte diagnostiek van medische hulpmiddelen. Conventionele röntgenfoto van het aangetaste lichaamsgebied, in twee vlakken - om de mate van tumorgroei te beoordelen; kenmerkend, één: Epifysaire/metafysaire excentrische locatie van osteolytische gebieden (gebieden van botontbinding), die zich onder het gewrichtskraakbeen kunnen uitstrekken. Chambered uitziende structuur, meestal geen sclerose, gladde randrand. Magnetische resonantie beeldvorming (MRI; computerondersteunde … Reuzenceltumor (osteoclastoom): diagnostische tests

Reuzenceltumor (osteoclastoom): medische geschiedenis

De medische geschiedenis (ziektegeschiedenis) vormt een belangrijk onderdeel bij de diagnose van reuzenceltumor (osteoclastoom). Familiegeschiedenis Zijn er veel voorkomende ziekten in uw familie? (Tumorziekten) Sociale anamnese Actuele medische voorgeschiedenis/systemische voorgeschiedenis (somatische en psychische klachten). Heeft u last van aanhoudende of toenemende pijn in het skelet waarbij … Reuzenceltumor (osteoclastoom): medische geschiedenis

Reuzenceltumor (osteoclastoom): of iets anders? Differentiële diagnose

Endocriene, voedings- en stofwisselingsziekten (E00-E90). Hyperparathyreoïdie (hyperfunctie van de bijschildklier) - ossale manifestatie van de ziekte: osteodystrophia cystica generalisata von Recklinghausen (hemorragische resorptiecysten = bruine tumoren met onregelmatig verdeelde clusters van reuzencellen) (vrij zeldzaam) Mond, slokdarm (voedselpijp), maag en darm (K00 -K67;K90-K93). Reparatief reuzencelgranuloom - langzaam groeiende laesie die resulteert in pijnloze uitzetting ... Reuzenceltumor (osteoclastoom): of iets anders? Differentiële diagnose

Reuzenceltumor (osteoclastoom): complicaties

Hieronder volgen de belangrijkste ziekten of complicaties waaraan een reuzenceltumor (osteoclastoom) kan worden bijgedragen: Musculoskeletaal systeem en bindweefsel (M00-M99). Beperking van beweging als gevolg van beperking van gewrichtsactiviteit. Secundaire artrose (gewrichtsslijtage) - bij osteoclastoma dicht bij het gewrichtsoppervlak. Neoplasmata – tumorziekten (C00-D48) Maligne (kwaadaardige) degeneratie … Reuzenceltumor (osteoclastoom): complicaties

Reuzenceltumor (osteoclastoom): onderzoek

Een uitgebreid klinisch onderzoek vormt de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen: Algemeen lichamelijk onderzoek – inclusief bloeddruk, pols, lichaamsgewicht, lengte; verder: Keuring (bezichtiging). Huid en slijmvliezen Mond, tanden [vanwege differentiële diagnose: herstellend reuzencelgranuloom (langzaam groeiende laesie leidend tot pijnloze uitzetting van bot met tandverplaatsing en loslating)] Hals Extremiteiten: [zwelling? … Reuzenceltumor (osteoclastoom): onderzoek

Reuzenceltumor (osteoclastoom): test en diagnose

Laboratoriumparameters van de 1e orde - verplichte laboratoriumtests. Biopsie (weefselmonster) - voor differentiële diagnostische redenen. Immunohistochemische detectie van mutant H3.3 histon-eiwit - voor onduidelijke gevallen. Parathyroïdhormoon – om hyperparathyreoïdie uit te sluiten, in de omgeving waarvan ossale manifestaties van de ziekte kunnen optreden: Osteodystrophia cystica generalisata von Recklinghausen (bloedresorptiecysten = … Reuzenceltumor (osteoclastoom): test en diagnose

Reuzenceltumor (osteoclastoom): chirurgische therapie

De locatie en omvang van een reusceltumor (osteoclastoom) vereisen gewoonlijk intralesionale resectie (excisie): Procedure: Openen van de tumor → curettage → vullen van het botdefect aanvankelijk met botcement → Voordeel: De tumorcellen van de marginale zones worden gedood door de polymerisatiewarmte van het cement. Recidieven (herhaling van de ziekte) bij … Reuzenceltumor (osteoclastoom): chirurgische therapie

Reuzenceltumor (osteoclastoom): symptomen, klachten, tekenen

Een reuzenceltumor is meestal asymptomatisch en daarom meestal een incidentele bevinding op röntgenfoto's. De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op een reusceltumor (osteoclastoom): Hoofdsymptomen Gewrichtspijn, plaatselijke pijn bij inspanning Lokale, zichtbare zwelling Beperking van de mobiliteit van het aangedane lichaamsdeel/gewricht Effusie in het aangrenzende gewricht Fracturen (bot … Reuzenceltumor (osteoclastoom): symptomen, klachten, tekenen

Reuzenceltumor (osteoclastoom): oorzaken

Pathogenese (ziekteontwikkeling) Reuzenceltumor is een van de histiocytische bottumoren. Het bestaat uit grote, meerkernige osteoclastachtige reuzencellen, waaraan het zijn naam dankt. Tussen deze reuzencellen liggen de eigenlijke tumorcellen, namelijk mesenchymale mononucleaire fibroblastachtige cellen. De mononucleaire cellen produceren grote hoeveelheden van het zogenaamde RANK-ligand (Receptor Activator van … Reuzenceltumor (osteoclastoom): oorzaken