Radiojodium therapie
Sommige zijn radioactief jodium isotopen die op medisch gebied worden gebruikt. De belangrijkste is de radioactieve stof jodium isotoop 131-jodium. het is een bèta-emitter met een halfwaardetijd van ongeveer acht dagen en wordt gebruikt in radioactief jodiumtherapie omdat het in het menselijk organisme uitsluitend in de cellen van de schildklier. Radiojodium therapie is een procedure uit de nucleaire geneeskunde, het wordt gebruikt voor de behandeling van Ziekte van Graves, schildklierautonomie en bepaalde schildkliertumoren.
Radiojodium therapie wordt al een halve eeuw gebruikt en wordt nu beschouwd als een zeer veilige procedure zonder veel bijwerkingen. Omdat radioactief jodiumtherapie, zoals de naam suggereert, wordt uitgevoerd met radioactief, dat wil zeggen stralend jodium, is het onderworpen aan bepaalde wettelijke voorschriften. In Duitsland mag het alleen in een ziekenhuis worden uitgevoerd, dus in een klinische setting.
De behandelende arts moet een vergunning hebben om de therapie uit te voeren. Therapie met radioactief jodium moet ook worden uitgevoerd op een afdeling voor nucleaire geneeskunde. Werkingsmechanisme van de radioactief jodiumtherapie Het radioactieve jodium wordt oraal ingenomen als tabletten of in de vorm van een vloeistof.
Als dit niet mogelijk is, kan het jodium ook in de ader (intraveneus). Het jodium komt de bloed via het maagdarmkanaal en wordt geabsorbeerd door de schildklier. De schildklier slaat vervolgens het radioactieve jodium op in de schildklierfollikels.
Radioactief jodiumtherapie is gebaseerd op het feit dat de schildklier het enige orgaan is dat jodium opneemt. Nergens anders in het lichaam hoopt het jodium zich op. Als gevolg hiervan wordt de schildklier effectief bestraald en kan deze worden vernietigd.
Tegelijkertijd wordt de rest van het lichaam bijna volledig gespaard en zijn er meestal weinig bijwerkingen van de bestraling. Toepassingsgebieden van de therapie met radioactief jodium Voor therapie met radioactief jodium wordt gebruikt ziekten van de schildklier De belangrijkste ziekten waarvoor radioactief jodiumtherapie kan worden toegepast, zijn de autonome disfuncties van de schildklier (autonoom adenoom, verspreide autonomie en multifocale autonomie), Ziekte van Graves en sommige soorten schildklier kanker (namelijk de tumoren die jodium opnemen, dit is een voorwaarde voor therapie met radioactief jodium).
Voor bepaalde ziekten kunnen er alternatieve geneesmiddeltherapieën zijn. Gewoonlijk is chirurgische verwijdering van de schildklier het enige echte alternatief voor therapie met radioactief jodium. Bij de keuze tussen radioactief jodiumtherapie en schildklieroperaties moeten verschillende aspecten in overweging worden genomen.
Voorbeelden zijn de leeftijd van de patiënt en bijkomende ziekten. Een hoge leeftijd en veel bijkomende ziekten spreken eerder voor een therapie met radioactief jodium om de stress van een operatie te vermijden. Er zijn echter verschillende andere aspecten die pleiten voor een operatie.
Een overactieve schildklier veroorzaakt door jodium moet bijvoorbeeld liever operatief worden behandeld. Andere belangrijke argumenten voor een operatie zijn een vermoedelijke kwaadaardige tumor of het feit dat omliggende structuren door de schildklier worden opgesloten. Er bestaat een absolute contra-indicatie voor therapie met radioactief jodium zwangerschap (voor goedaardige schildklieraandoeningen). Men moet ook vermijden zwangerschap als iemand ongeveer zes maanden eerder radioactief jodium heeft gekregen.
