De term psychotherapie (Grieks: genees de ziel) vertegenwoordigt een algemeen term voor de combinatie van een groot aantal theorieën en methoden, met verschillende theoretische grondslagen, om een stoornis van zowel emotionele toestand als gedrag te verhelpen. De methodologie om de stoornis te overwinnen is gebaseerd op verbale interactie tussen therapeut en patiënt. Volgens de theorie van psychotherapeut Strotzka, die nog steeds geldig is, psychotherapie is een "interactieproces voor het beïnvloeden van gedragsstoornissen en lijdenstoestanden door middel van leerbare communicatieve technieken gebaseerd op een theorie van normaal en pathologisch gedrag" (1978). De basis van een succesvolle behandeling is dus een levensvatbare therapeutische relatie tussen de patiënt en de behandelende therapeut. Vanuit historisch en methodologisch oogpunt, psychotherapie kan worden onderverdeeld in modern therapie, traditionele therapie en "behandeling van krankzinnigen". Reeds de oude Romeinen en andere geavanceerde beschavingen uit de oudheid spaak over psychische veranderingen van mensen. Als gevolg van de onbereikbare en ook ongewenste integratie van geesteszieken werden in de 12e eeuw de eerste speciale instellingen voor geesteszieken opgericht, bijvoorbeeld in Caïro en Frankfurt. De behandeling van mensen in deze huizen wordt beschreven als welwillend of als marteling voor de "gek", afhankelijk van de plaats en het tijdperk. In de middeleeuwen veranderde de mening over geesteszieken in die mate dat deze personen werden beschouwd als bezeten door de duivel en werden vervolgd. Ook in de 17e en tot op zekere hoogte nog in de 18e eeuw leek het beeld van de zieken meer op gevangenen in penitentiaire inrichtingen dan op patiënten in ziekenhuizen. Alleen de latere traditionele psychotherapie van de 18e eeuw, die wordt geïnterpreteerd als een consensus van geneeskunde en psychiatrie, is beslissend gebaseerd op de onderzoeksresultaten van de arts Franz Anton Mesmer (1734-1815), wiens theorie van magnetisch animalisme kan worden gezien als een tegenoordeel over exorcisme, dat werd toegepast als therapie in die tijd. Volgens hem, a evenwicht van "lichaamsvochten en lichamelijke energieën" is nodig om een bestaande emotioneel geïnduceerde ziekte te behandelen. Hoewel deze reden voor behandeling wetenschappelijk geenszins kan worden gerechtvaardigd, vertegenwoordigen zijn therapeutische maatregelen niettemin het begin van traditionele psychotherapie, aangezien zijn interpretaties van dierlijk magnetisme hem ertoe brachten patiënten te behandelen met moderne hypnose Aan het einde van de 19e eeuw ontwikkelde de psychotherapie zich snel als gevolg van de invloed van Sigmund Freud en andere belangrijke psychotherapeuten of psychoanalytici. Uit de algemeen termijn van psychotherapie.
Indicaties (toepassingsgebieden)
- Psychisch leed als gevolg van de aanwezigheid van een "geestesziekte'.
- Rouwverwerking als begeleiding van de patiënt
- Depressie
- Angststoornissen
De procedure
Zoals reeds vermeld, is het concept van psychotherapie geenszins een therapie gebaseerd op een theorie, maar verschillende psychotherapieprocedures:
- Psychoanalytisch therapie - deze vorm van therapie verwijst naar een procedure die gebaseerd is op het blootleggen van onbewuste conflicten met behulp van psychoanalytische behandelmethoden. Een voorbeeld hiervan is het standaard psychoanalytische model volgens Freud. Het principe van deze behandeling is de langdurige en intensieve zorg van een patiënt en de setting (de patiënt ontspant op een bank terwijl de therapeut achter hem zit uit het zicht van de patiënt). De patiënt wordt gevraagd zijn gedachten zo ongecontroleerd mogelijk aan de analyticus te communiceren. Als reactie op de informatie die door de patiënt wordt vrijgegeven, moet de therapeut zelfinterpretatie toestaan van wat er wordt gezegd, en in geen geval zijn eigen interpretatie maken van wat er wordt gehoord.
- Gedragstherapie - deze therapiemethode bestaat uit verschillende subvormen (bijv. cognitieve gedragstherapie (KVT)), die allemaal gemeen hebben dat dit zelfhulp moet stimuleren. Nadat de oorsprong van de gedragspatronen is opgehelderd, is het de taak van de therapeut om de patiënt methoden voor te leggen om zijn lijden te verminderen en zijn handelingsvermogen te vergroten. De speerpunten voor gedragsbeïnvloeding zijn sociaal interacties evenals een verandering in de sociale omgeving. Van de bovenstaande punten, het belangrijkste principe van gedragstherapie kan worden afgeleid - de training en bevordering van zelf verworven vaardigheden voor verbeterde zelfregulatie (versterking van zelfbeheersing). Het vermogen van mensen om zichzelf na diepe crises zelfstandig te vernieuwen, wordt beschreven met de term veerkracht. Om het lijden en de problemen van de patiënt te identificeren, wordt aan het begin van de behandeling een gedragsanalyse uitgevoerd volgens het SORKC-model van Kanfer. uit de oorsprong, het onderhoud en de mogelijke gevolgen van het gedrag. Om de therapiedoelen in meerdere sessies volgend op de analyse te behalen, wordt gekozen voor een behandelvorm. Enerzijds is er de mogelijkheid om het behandeldoel te bereiken door middel van confrontatie met het probleem dat therapie nodig heeft, anderzijds een uitvoering van een operante procedure (procedure waarvan het principe is gebaseerd op het gebruik van beloning en straf) of een cognitieve procedure (interpretatie en transformatie van opgedane ervaringen) moet ook worden overwogen.
- Cliëntgerichte gesprekspsychotherapie - een model ontwikkeld door Rogers (1902-1987) om de patiënt te motiveren tot zelfonderzoek (ontdekking van zichzelf) door middel van het verwoorden van gevoelens. Het is de taak van de therapeut om ondersteuning en acceptatie van de problemen van de patiënt te bieden. Volgens Rogers kan de persoon trainen solutions voor zichzelf door deze hulp. De functie van de behandelende therapeut is te zien in het oefenen van medelevend gedrag.
- Humanistische psychotherapiemethode - een methode zoals Gestalttherapie die tot deze therapievorm wordt gerekend, is gebaseerd op het principe dat de patiënt angsten en confrontatiepunten communiceert in plaats van ze te verwoorden door middel van fysieke expressie.
- Lichaamstherapie - vergelijkbaar met Gestalttherapie, hier moet een confrontatie voornamelijk worden onschadelijk gemaakt door fysieke ervaringen uit te buiten. Een voorbeeld hiervan is de bio-energetische methode volgens Lowen.
- Ontspanning technieken - zoals de bekendste en belangrijkste vertegenwoordigers hier zijn autogene training (training van het onderbewustzijn), progressieve spier ontspanning en hypnose Ze hebben allemaal het doel gemeen om een staatsverbetering mogelijk te maken met behulp van ontspanning.
- Systemische psychotherapie - het is een verzameling procedures die rekening houden met een mentale spanning als een stoornis van het systeem (bijvoorbeeld familie of beroep). Op basis hiervan wordt de interactie in het systeem verbeterd en daarmee ook die van de patiënt voorwaarde Het Gemengd Federaal Comité (G-BA) heeft de voordelen en medische noodzaak van bevestigd systemische therapie voor volwassenen voor vijf toepassingsgebieden. Onder hen zijn de meest voorkomende stoornissen, angststoornissen en obsessief-compulsieve stoornissen en affectieve stoornissen (Depressie).
