Psychiater: diagnose, behandeling en keuze van arts

Psychiaters behandelen psychische aandoeningen zoals psychose en Depressie​ Daarbij onderscheiden zij zich van psychologen door hun machtiging om medicijnen voor te schrijven. In aanvulling op, psychotherapie is een vorm van behandeling uit de psychiater.

Wat is een psychiater?

Psychiaters behandelen psychische aandoeningen zoals psychose en Depressie​ Daarbij onderscheiden zij zich van psychologen door hun bevoegdheid om medicatie voor te schrijven. Psychiaters zijn specialisten in psychische ("psychologische") stoornissen. De specialisten zijn actief in de klinische psychologie en bevinden zich in de klinische setting, terwijl de medische psychologie voornamelijk is gebaseerd op ambulante behandelingen. In een vergrijzende samenleving wordt de gerontologische psychiatrie, die zich richt op de specifieke psychische aandoeningen van senioren, steeds belangrijker. Ook hooggespecialiseerde psychiaters zijn werkzaam in de kinder- en jeugdpsychiatrie. Psychopathologen onderzoeken en identificeren gedefinieerde klinische beelden, terwijl farmacopsychiatrie zich richt op hoe medicijnen werken. Een benadering van fundamenteel neurologisch onderzoek is biologische psychiatrie. De forensische psychiatrie heeft een bijzondere maatschappelijke verantwoordelijkheid. De opleiding van a psychiater begint met de studie van medicijnen. Na het behalen van licentiestatus voltooit hij of zij een vierjarige klinische residentie en is vervolgens een psychiater.

Behandelingen

Psychiaters worden geconfronteerd met een overvloed aan ziektebeelden. Klinisch relevant zijn vaak patiënten met schizofrenie​ Acute episodes van deze onderliggende aandoening gaan gepaard met ernstige psychose​ Duidelijke symptomen zijn wanen en hallucinaties​ Patiënten horen vaak stemmen die hen bevelen geven en ervoor zorgen dat ze diepzinnige handelingen uitvoeren. De psychiater moet het voorschrijven psychotrope geneesmiddelen in deze ernstige gevallen. Depressie is een andere veel voorkomende geestesziekte dat kan vele vormen aannemen. De methoden van psychotherapie en psychoanalyse bieden hier uitzicht op een succesvolle behandeling. Daarbij zal de psychiater meestal ook voorschrijven antidepressiva​ Psychiaters overwegen schizofrenie en depressie om overwegend genetisch te zijn. Persoonlijkheidsstoornissen zijn waarschijnlijk het gevolg van sociale factoren. Borderline-syndroom, die wordt geassocieerd met extreme emotionele labiliteit, staat bekend als een ernstige aandoening. Een verstoord zelfbeeld en zelfverwonding zijn typische kenmerken van de aandoening. Persoonlijkheidsstoornissen worden voornamelijk behandeld met psychotherapeutische technieken. Medicinale ondersteuning is hoogstens nodig wanneer secundaire of bijkomende symptomen van de ziekte ("comorbiditeit") optreden. Het is voor psychiaters vaak moeilijk om onderscheid te maken tussen symptomen van compulsies en andere syndromen. Dit geldt vooral omdat dwanghandelingen vaak samen voorkomen met Angst stoornissen ("Fobieën"). Psychotherapeutische benaderingen hebben de afgelopen jaren goede vooruitgang geboekt op het gebied van dwanghandelingen en angststoornissen. De behandeling van verslavingsstoornissen is ook een taak van psychiaters. Ontgiften ondersteund door medicatie gaat altijd vooraf psychotherapie​ Eetstoornissen zoals anorexia or boulimia worden meestal geclassificeerd als verslavende aandoeningen. Daarom worden deze gedragsstoornissen ook door de psychiater behandeld.

Diagnostische en onderzoeksmethoden

Psychiaters diagnosticeren de meeste psychische stoornissen op basis van het patiëntgesprek. In deze 'verkenning' registreert een ervaren psychiater ook het algemene gedrag van zijn of haar tegenhanger. Alleen lichaamstaal kan veel onthullen, want gezichtsuitdrukkingen en gebaren geven ook inzicht in het leven van de ziel. Op deze manier kunnen zelfs kleine leugens worden ontmaskerd, bijvoorbeeld als het gaat om de hoeveelheid verslavende middelen die worden geconsumeerd. De eerste aanwijzingen uit het patiëntinterview leveren vermoedens op die met gestandaardiseerde vragenlijsten moeten worden bevestigd. Deze methodische vragenlijsten zijn ontworpen als meerkeuzetests en worden statistisch geëvalueerd op basis van scores. Vaak wordt de psychiater ook geholpen door met familieleden te praten, omdat zelfperceptie en perceptie van anderen aanzienlijk kunnen verschillen. Bij psychiatrische aandoeningen geldt dit in nog sterkere mate. Ook moet de psychiater sommige patiënten in het ziekenhuis langer observeren om de vaak lastige diagnose te kunnen stellen. Hier biedt het verpleegkundig team de onmisbare hulp aan de arts. Bij veel psychische stoornissen moet de psychiater onderliggende lichamelijke ziekten uitsluiten. bloed analyses en Röntgenstraal logische procedures en een ECG en vooral het EEG zijn ook onmisbaar voor het werk van psychiaters.

Waar moet de patiënt op letten?

Psychiaters en patiënten werken samen als behandelpartners. Daarom is een vertrouwensrelatie noodzakelijk. Als een patiënt ambulante behandeling zoekt, kan hij het beste aan zijn of haar huisarts vragen bij welke psychiater in de privépraktijk het beste bij hem past. Dit komt doordat er binnen de psychiatrie een breed scala aan specialisaties bestaat. In het eerste gesprek met de psychiater voelt de patiënt meestal snel aan of de persoonlijke relatie “goed” is. Er moet echter op worden gelet of de psychiater de diagnose van huiduitslag stelt of de medicatie licht voorschrijft. Dit komt omdat sommigen psychotrope geneesmiddelenop hun beurt herbergen ook het gevaar van afhankelijkheid. In het bijzonder onmiddellijk sterke kalmerende middelen voorschrijven (benzodiazepines) is meestal geen verantwoordelijke benadering van de psychiater.