Hartritmestoornissen
Vroege complicaties, die kunnen optreden tijdens de eerste 48 uur na a hart- aanval, maakt de periode onmiddellijk na het infarct het gevaarlijkst voor de patiënt. In 95-100% van de gevallen treden hartritmestoornissen op na de hart- aanval, die kan variëren van extra slagen van het ventrikel tot fatale ventrikelfibrillatie. Atriale fibrillatie of een drastische daling hart- tarief (bradycardie) kunnen ook voorkomen. Vroegtijdige toediening van bètablokkers, die de hartslag, kan het risico op ventrikelfibrilleren en mortaliteit verminderen.
Linker hartfalen
Linker hartzwakte (left hartfalen) komt voor bij 1/3 van de patiënten met hartaanval en is meestal aanwezig wanneer meer dan 15-20% van de hartspiercellen van de linker hartkamer zijn doodgegaan. Pompfalen van het hart is de tweede meest voorkomende doodsoorzaak na ventrikelfibrilleren. Medicamenteuze therapie ontlast het hart door de zogenaamde preload en afterload te verminderen.
De preload is de gestrekte toestand van het linker hart vóór de ventriculaire contractie (systole / spanning van de hartspiercellen) en wordt mede bepaald door de vullingsituatie van de veneuze en pulmonale circulatie (cardiovasculair systeem). Nitro-preparaten worden gegeven om de voorbelasting te verminderen. De afterload wordt beslissend beïnvloed door de heersende bloed druk in het vasculaire systeem. Om het hart te verlichten, verheven bloed drukwaarden moeten worden verlaagd en / of de pompwerking van het hart moet worden verbeterd. Om dit te behalen, ACE-remmers (bloed drukverlagend effect) en / of catecholamines worden toegediend, wat het hartminuutvolume verhoogt.
Verdere complicaties
Als verdere mogelijke complicaties van de hartaanval zijn de: te vermelden.
- Infarct pericarditis (ontsteking van het hartzakje)
- Een scheur in de hartwand (scheuring van de hartwand) met pericardiale tamponnade (bloedophoping in het pericard) en
- Arteriële en veneuze embolieën (ziekten veroorzaakt door het blokkeren van bloedstolsels schepen, bijv. longembolie)
pericarditis
pericarditis (ontsteking van de hartzakje) komt voor bij 10-15% van de infarctpatiënten en de patiënt wordt zich hiervan bewust op de 2e-3e dag na de hartaanval als gevolg van nieuw voorkomen pijn op de borst. Deze pijn duurt 1-2 dagen. Het scheuren van de hartwand (hartwandruptuur) met daaropvolgend bloedlekkage gaat gepaard met acute symptomen van schokken.
De daling in bloeddruk en de daling van het hartminuutvolume zijn bedreigend. Gedurende pericardiale tamponade, bloed hoopt zich op in de hartzakje, het uitoefenen van verhoogde mechanische druk op de hartkamer. De vulling van het ventrikel wordt belemmerd, zodat de beroerte volume (de hoeveelheid bloed die door het hart in systole wordt uitgeworpen) neemt af en de acute toestand van schokken treedt op. Patiënten moeten onmiddellijk een operatie ondergaan om hun dood te voorkomen.
