Pathogenese (ontwikkeling van ziekte)
Schimmels zijn voornamelijk inhalatieallergenen (aerogene allergenen in de lucht) die zowel binnen als buiten wijdverspreid worden.
Schimmelallergie beschrijft een allergie voor schimmelsporen en / of andere schimmelbestanddelen.
De meest voorkomende allergenen zijn Aspergillus en Penicillium (meestal binnen) en Alternaria (belangrijkste vertegenwoordiger: Alternaria alternata) en Cladosporium (meestal buitenlucht) Vormen die het meest waarschijnlijk duiden op vochtschade binnenshuis zijn:
- Acremonium spp.
- Aspergillus penicillioides
- Aspergillus restrictus
- Aspergillus versicolor
- Chaetomium spp.
- Phialophora spp.
- Scopulariopsis brevicaulis
- Scopulariopsis fusca
- Stachybotrys chartarum
- Tritirachium (Engyodontium)-album
- Trichoderma spp.
Voorwaarde voor schimmelgroei is voldoende vocht in het materiaal of de oppervlakken. Dit wordt begunstigd door hoge luchtvochtigheid, gebrek aan ventilatie en koud oppervlakken en is het resultaat van condensatie als gevolg van een dauwpunt-onderschrijding.
Schimmels kunnen zowel type I als type III allergieën veroorzaken allergie (synoniemen: Type I allergie, Type I allergie, Type I immuunreactie, onmiddellijk allergische reactie) wordt gekenmerkt door een snelle reactie van de immuunsysteem (binnen enkele seconden of minuten) bij tweede contact met het allergeen (latex eiwittenHet eerste contact, dat meestal asymptomatisch is, wordt sensibilisatie genoemd. In dit geval, T en B lymfocyten herkennen het betreffende antigeen onafhankelijk van elkaar. De tweede reactie is IgE-gemedieerd. Hier bindt het allergeen zich aan het IgE dat aanwezig is op de mestcellen en histamine is vrijgegeven. Bovendien ontstekingsmediatoren zoals prostaglandines en leukotriënen worden vrijgegeven.
Type III allergie (synoniemen: type III allergie, immuuncomplex type allergie, type III overgevoeligheidsreactie) wordt gekenmerkt door de vorming van immuuncomplexen (allergeen + antilichaam), die cellulair of drijven vrij in de bloed De immuuncomplexen worden gevormd binnen enkele uren na het contact met het allergeen. De allergische immuuncomplexreactie wordt gemedieerd door antilichamen (IgG, IgA, IgM). De immuuncomplexen activeren het complementsysteem en veroorzaken fagocytose (“de cel opeten”) van de complexen door leukocyten (wit bloed cellen), die op hun beurt cytotoxische (celbeschadigende) enzymen ("Metabolische versnellers").
Etiologie (oorzaken)
Biografische oorzaken
- Beroepen - beroepen met activiteiten waarbij organische schimmelhoudende materialen worden gehanteerd, zoals tuinman, molenaar, bakker, wijnboer, brouwer, boer of arbeider in installaties voor recycling, compostering of rioolwaterzuivering.
Gedragsoorzaken
- Ongezond binnenmilieu - schimmelgroei in huis, water schade, optrekkend vocht, condensatie etc.
Ziekte predisponerende oorzaken.
Andere oorzaken
- Atopie - overgevoeligheid van het (slijm) huid aan stoffen in het milieu.
