Snel progressieve glomerulonefritis: test en diagnose

Laboratoriumparameters van de eerste orde - verplichte laboratoriumtests.

  • Klein aantal bloedcellen
  • Urinestatus (snelle test voor: pH, leukocyten, nitriet, proteïne, glucose, bloed), sediment, indien nodig urinecultuur (detectie van pathogenen en resistogram, dwz testen van geschikt antibiotica voor gevoeligheid / weerstand).
  • Erytrocytmorfologie (vorm van de erytrocyten / rood bloed cellen) door fasecontrastmicroscopie [dysmorf erytrocyten (misvormd rood bloed cellen): vooral acanthocyten (= erytrocyten met "Mickey Mouse-oren"); acanthocyten zijn een uiting van glomerulaire bloeding].
  • Elektrolyten - natrium, kalium
  • Serum-eiwit
  • 24 uur urine volume om te bepalen creatinineklaring en proteïnurie differentiatie [snel verlies van GFR (glomerulaire filtratiesnelheid / totaal volume van primaire urine geproduceerd door alle glomeruli (nierlichaampjes) van beide nieren gecombineerd per keer)].
  • Nierparameters - ureum, creatinine, cystatine C or creatinineklaring, waar van toepassing.
  • Serumelektroforese - om de verhoudingen van de verschillende te bepalen eiwitten (eiwitfracties).
  • Totaal cholesterol, LDL cholesterol, HDL cholesterol, triglyceriden.
  • Urinezuur
  • Auto-immuunserologie: antilichamen tegen GBM (glomerulair basaalmembraan), pANCA (anti-MPO-AK), cANCA (anti-PR3-AK), ANA (auto-Ak (IgG) tegen celkernantigenen), anti-ds-DNA, Sm-AK.
  • Aanvulling (C3, C4)
  • Cryoglobulinen

Laboratoriumparameters 2e orde - afhankelijk van de resultaten van de geschiedenis, fysiek onderzoek, enz. - voor differentiële diagnostische verduidelijking.