Pathogenese (ontwikkeling van ziekte)
Sinuatriaal blok is een blokkade in de geleiding van excitatie in het atrium als gevolg van een storing tussen de sinoatriale knoop en het atrium.
Er kunnen drie graden van ernst van sinuatriaal blok worden onderscheiden:
- 1e graad SA-blok - geleidingsvertraging van excitatie van het sinoatriale knooppunt naar de atriale spieren; niet detecteerbaar op elektrocardiogram (ECG).
- SA blok 2e graad - intermitterende geleidingsonderbreking (niet elke excitatie wordt verzonden).
- Type 1 (Wenckebach-periodiciteit): gestage verlenging van de geleiding tot een hartslag af en toe volledig uitvalt.
- Type 2 (Mobitz): Individuele hartslagen mislukken hier ook volledig. In het ECG hart- pauzes zijn herkenbaar.
- SA-blok 3e graad - Totale geleidingsonderbreking, impulstransmissie naar het atriale myocard is afwezig; In een gezond hart- AV-knooppunt (elektrische verbinding tussen atria en ventrikels) neemt dan de excitatievorming over met 40-50 impulsen / minuut (vervangingsritme). In het ECG is een zogenaamd AV-knoopritme te herkennen. Als het hart- is vooraf beschadigd, het vervangende ritme van de AV-knooppunt mogelijk ontbreken, wat kan leiden tot langdurig hartstilstand met onmiddellijke bewusteloosheid.
Etiologie (oorzaken)
Oorzaken gerelateerd aan ziekte
- Coronaire hartziekte - atherosclerose (arteriosclerose, verharding van de slagaders) van de kransslagaders.
- Myocardinfarct (hartaanval)
- Myocarditis (ontsteking van de hartspier)
- Sick sinus syndroom - stoornissen in de hartgeleiding door beschadiging van de sinusknoop.
Geneesmiddel
- Overdosering van antiaritmica drugs - medicijnen voor hartritmestoornissen zoals ajmalijn or Lidocaïne.
- Overdosering van digitalisglycosiden - medicijnen zoals digoxine die worden voorgeschreven om het hart te versterken bij hartfalen (hartinsufficiëntie) en bij hartritmestoornissen
