Obesitas - informeel genoemd te zwaar - (obesitas van Latijnse adeps 'vet') of obesitas (synoniemen: obesitas; ICD-10-GM E66.-: zwaarlijvigheid) wordt gedefinieerd als een overmatige toename van lichaamsvet. Het aandeel vet massa in lichaamsgewicht meer dan 30% bij vrouwen en 20% bij mannen. Obesitas is zeer wijdverbreid in Duitsland. Slechts ongeveer een derde van de bevolking heeft een gewicht dat past bij hun leeftijd en lengte. In Europese landen wordt het normale gewicht - streefgewicht - bepaald met een formule volgens Broca: streefgewicht = lengte (in cm) - 100 (mannen) of 105 (vrouwen); ideaal gewicht = streefgewicht - 10%. Deze formule is slechts beperkt toepasbaar voor personen met een lengte <160 cm en> 180 cm. Of het een patiënt is te zwaar kan beter worden berekend met de body mass index (BMI): BMI [kg / m2] = gewicht (in kg) / lengte (in m) 2 De wereld Gezondheid Organisatie (WHO) heeft geclassificeerd te zwaar volgens BMI (zie classificatie hieronder). Om een uitspraak te kunnen doen of een verhoogde BMI ook klinisch relevant is, moet het lichaamsvet van de getroffen persoon worden bepaald (meting van de taille-heupverhouding (type appeltype! Peer) of meting van de middelomtrek (pathologische (pathologische) buikomtrek: ≥ 80 cm bij vrouwen; ≥ 94 cm bij mannen)). Vooral visceraal vet massa correleert met metabolisch ("beïnvloedt het metabolisme") en cardiovasculaire ("beïnvloedt de cardiovasculair systeem") volksgezondheid risico's. Geslachtsverhouding: op jongere leeftijd hebben mannen meer kans op overgewicht dan vrouwen. Na hun veertigste overheersen vrouwen. Frequentiepiek: de grootste toename van het lichaamsgewicht wordt waargenomen bij mannen tussen de 30 en 40 jaar en bij vrouwen tussen de 40 en 50 jaar. De prevalentie (ziekte-incidentie) neemt toe in geïndustrialiseerde landen naargelang de leeftijd. Duitsland heeft het hoogste percentage zwaarlijvige mensen in Europa, gevolgd door Groot-Brittannië en Frankrijk. De recent gepubliceerde DEGS-studie van het Robert Koch Institute (2008-2011) toont aan dat 67.1% van de mannen en 53% van de vrouwen in Duitsland overgewicht heeft, dwz een BMI> 24.9 heeft. 23.3% van de mannen en 23.9% van de vrouwen is zwaarlijvig (BMI> 29.9), met de grootste stijging in de leeftijdsgroep 25-34 jaar. Van de kinderen en adolescenten tussen de 3 en 17 jaar in Duitsland heeft 15% overgewicht (KIGGS-studie 2003-2009). 6% van de kinderen en adolescenten is zwaarlijvig. In vergelijking met de referentiewaarden is er een toename van 50% bij kinderen en adolescenten met overgewicht. Net als bij volwassenen neemt het aantal kinderen en adolescenten met overgewicht toe met de leeftijd: 9% in de groep van 3 tot 6 jaar heeft overgewicht en 15% in de groep van 7 tot 10 jaar. 17% van de 14- tot 17-jarigen heeft een verhoogd lichaamsgewicht. Verloop en prognose: Mensen met obesitas hebben een lagere levensverwachting omdat obesitas zelf verouderingsprocessen versnelt en de ontwikkeling van tal van secundaire ziekten veroorzaakt, zoals suikerziekte mellitus, hyperlipidemie (Vet metabolisme aandoeningen) en hart- en vaatziekten (die de cardiovasculair systeem), die op hun beurt verouderingsprocessen versnellen. Obesitas is dus een van de klassieke ouderdomsziekten. Zwaarlijvigheid therapie moet altijd bestaan uit een combinatie van voeding, beweging en gedragstherapie Alleen als het gewenste succes op deze manier niet wordt bereikt, moet farmacotherapie (medicamenteuze behandeling) of chirurgische behandeling worden overwogen. Personen met overgewicht ouder dan 40 hebben een leven dat ongeveer vier jaar korter is dan personen met een normaal gewicht van dezelfde leeftijd (body mass index (BMI): 21-25 kg / m2): patiënten met een BMI van 25 kg / m2 hadden het laagste sterfterisico (risico op overlijden); elke stijging van 5 kg / m2 in BMI was geassocieerd met een 21% stijging van het sterfterisico (hazard ratio 1.21; 95% betrouwbaarheidsinterval 1.20-1.22).
